모성간호학, case, 제왕절개

목차

1. 일반적 사항
2. 입원 정보
3. 신체 사정
4. 영상의학검사
5. 각종처치(각종튜브포함)
6. 혈액검사
7. 간호과정
8. 문헌고찰

본문내용

7. 간호과정
▪ 간호진단 1
-> 수술과 관련된 급성 통증
간호계획
대상자가 느끼는 통증이 3일 이내에 VAS 척도 3점 이하로 줄어든다.
간호중재
회음부에 냉요법을 적용한다.
V/S을 측정한다.
PCA(자가통증조절기) 사용법을 교육한다.
통증 사정하여 PRN(필요시마다) 처방되어있는 진통제를 투여한다.
휴식을 취할 수 있는 환경을 유지하여 이완할 수 있게 한다.
수술부위에 물리적인 힘이 가해지지 않도록 한다.

▪ 간호진단 2
-> 생활환경 변화와 관련된 낙상위험성
간호계획
대상자가 퇴원 시까지 병원 내에서 낙상 사고를 입지 않도록 한다.
간호중재
응급벨 사용법을 교육한다.
취침 전 배뇨할 것을 유도한다.
이동 시 사이드레일을 올리도록 교육한다.
보호자가 늘 상주하고 있도록 한다.

▪ 간호진단 3
-> 수술과 관련된 지식부족
간호계획
대상자는 수술 하루 전날까지 본인이 받게 될 수술에 관하여 정확히 이해하고,
수술 이후 이루어지게 될 처치와 필요성에 관해서도 정확히 이해한다.
간호중재
수술 전 교육할 때 수술과 관련된 환자의 이해도를 사정한 후, 필요한 부분을
보충 설명한다.
금식 유지의 필요성에 대하여 교육한다.
수술 이후 진행될 처치에 관하여 설명한다.
검사 및 수술 전 주의사항을 교육한다.

▪ 간호진단 4
-> 활동저하 (에너지감소, 적은영양섭취)와 관련된 변비
간호계획
대상자는 1~2일 1회 배변 횟수를 보인다.
대상자는 섬유질과 수분을 포함한 식이를 한다.
대상자는 1일 30분 이상 수동적인 운동을 한다.
간호중재
날마다 섭취한 음식일지를 적도록 한다.
변비를 우발하거나 원인이 되는 요인을 구명한다.
매일 운동으로 병실복도를 적어도 30분 정도 걷도록 한다.
활동수준을 점진적으로 증가시킨다.

참고 자료

모성간호학Ⅱ(수문사 : 제7판, p599~605)
산부인과 수술술기(군자출판사)
여성건강간호학(현문사)
수술실 환자 간호(수문사)
네이버 지식IN
http://health.naver.com/medical/testAndTreat/detail.nhn?selectedTab=detail&checkupTreatmentMethodTypeCode=BB&checkupTreatmentMethodCode=BB000056&cpId=ja2&move=con