여성(모성)간호학 스터디케이스 (제왕절개)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 적응증
2. 준비사항
3. 수술방법
4. 합병증
5. 치료적 관리

Ⅱ. 대상자 정보
1. 일반적 특성
2. 신체 생리적, 사회 심리적 정보
3. 임상검사 결과
4. 기타검사
5. 분만기록
6. 약물

Ⅲ. 간호과정
1. 우선 순위 선정
2. 첫 번째 간호과정
3. 두 번째 간호과정
4. 세 번째 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

수술명 : 제왕절개

적응증
제왕절개술의 가장 흔한 4가지 적응증은 선행 제왕절개술, 난산, 둔위, 태아곤란증으로 전체 제왕절개술 중 85% 이상이 이들 적응증에 의해 이루어짐.
- 분만이 너무 느리게 진행될 때
- 태아가 둔위 태위(둔부가 먼저 나오는)와 같이 비정상위일 때
- 태아의 심박수가 비정상이어서 태아가 가사 상태임을 나타낼 때
- 질 출혈이 과다해서 태반이 자궁에서 너무 빨리 분리되고 있음을 의미하는 경우(태반 조기 박리)

˚ 태아의 안녕이 위협받는 경우
- 제대 탈출
- 후천성면역결핍증(AIDS) 산모
- 활동성 생식기 헤르페스 감염 산모
˚ 산도의 기계적 폐쇄
- 복식자궁경부봉축술
- 자궁경부 근종 등 골반 내 종양
˚ 비정상적 분만 진행(담당의의 판단에 따름)
- 아두골반불균형
- 분만의 진행 실패
- 자궁수축 부전

정의 : 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 수술

준비사항
: 수술 전 처치로 최소 수술 전 8시간 전부터 금식이 필요하며, 수술 전 검사로는 혈색소를 다시 한번 검사하고. 혈색소 수치가 낮은 경우 응급 수혈을 대비해 혈액을 미리 준비.. 제왕절개술시 실혈량은 보통 1L 정도나, 자궁수축 정도, 태반부착 부위, 자궁근종의 유무 등에 따라 매우 다양하며,. 분만 과정 중의 갑작스러운 대량 실혈은 신속하고, 적절한 수혈 및 수액 요법이 환자의 예후를 결정하는 중요한 요소이므로, 이에 대한 대비가 매우 중요하다.

수술 방법
1. 복부 절개
1) 배꼽 밑 정중선 수직절개 (Infraumbilical midline vertical incision)
: 복부의 정중선을 따라 피부의 배꼽 아래부터 치골의 상단까지 수직으로 절개
장점으로는 필요할 때 언제든지 신속하게 배꼽 주위나 그 위로 절개를 연장할 수 있고, 여러 복부 절개 방법 중 가장 빠른 방법으로 태아나 산모가 위급한 상황에서 빠른 분만이 필요

참고 자료

MSD 매뉴얼 (https://www.msdmanuals.com/ko-kr/)
서울아산병원 (http://www.amc.seoul.kr/)
질병관리청 국가정보포털 (https://health.cdc.go.kr/)
성인간호학 제7판 (현문사)