모성간호학case (제왕절개c-sec)(간호사정부터 간호진단3개, 간호과정1개까지 구체적)

소개글

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목차

1.건강사정
2.제왕절개 분만 사정
3. 진단검사
4 .간호과정 적용
5. 마취방법
6. 회복간호
7. 간호과정 적용
8. 느낀점

본문내용

A. 간호과정
1.건강사정
1)간호력

일반적 사항
■성 명 : 서OO ■나 이 : 37살
■입원 일시 : 2018.4.1. ■종 교 : 무교
■입원 방법 : 도보 ■혈액형 : (ABO, RH): A형 RH+
■입원 경로 : 외래 ■입원시 동반자 : 가족
■임신력(Gravida) : G : 2 /T : 1 /P : 0 /A : 0(AA :0, SA:0) /L : 1
■산전진찰여부 :　유 정기적 최종진찰일(5/8)
■혈액형 : (ABO, RH): A형 RH+
■가족 중 임신, 출산에 영향을 미치는 질환의 유무:　무
■임신, 출산에 영향을 미치는 질환 유무: 무
■임신기간 중 특별검사나 약물복용여부: 철분제

임신과 관련된 정보
①입원시 현재임신 관련 정보 (입원일시 : 2018년 5월 13일 14시)
■LMP : 2017년 08월 19일 ■EDC : 2018년 05월 26일
■GP(임신 주수) : 38+1wks
■이슬(show) : 무 ■양막파열(SPROM) : 무
■자궁수축 : 규칙적 (간격(interval) : 2~3min / 기간(duration) : 10~30sec)
■입원 동기(주증상) : for c/sec
■진단명 : (주)Maternal care due to uterine scar from other and
unspecified previous casarean section
이전의 기타 및 상세불명의 제왕절개로 인한 자궁흉터에 대한 산모관리
■수술명 : 2-rpeat low segment transverse cesarean section
cbilateral tubal ligation 하부 분절 횡단 제왕절개술

산과력
출산력(Parity) : G: 2 P: 1 A: 0 (AA: 00 SA: 00 ) L: 1

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ. 여성건강간호교과연구회. (2016). 수문사
2018학년도 여성건강간호학 임상실습지침서 부록
대구가톨릭대학교병원 EMR 자료
드럭인포(https://www.druginfo.co.kr/)
간호과정 실무지침 / 서울대학교병원 간호본부 일동 / 서울대학교출판문화원 / 2011.10.19
NANDA 간호진단과 중재가이드 / 김강미자 외 10명 / 현문사 / 2006. 03. 15