급성신장손상(AKI)교육안

소개글

급성신장손상(AKI)교육안입니다!
학습목표(인지적영역, 정의적영역, 심동적 영역), 도입, 전개, 정리 및 평가로 구성되어 있습니다.
병태생리 부분도 포함되어 있습니다.
참고문헌 있습니다.

교수님께 A+++극찬받은 자료입니다!!

목차

Ⅰ. 급성신장손상 환자 교육 계획안
Ⅱ. 병인론
Ⅲ. 주제 및 대상자 선정 이유
Ⅳ. 교육방법
Ⅴ. 교육내용

참고문헌

본문내용

∎ 신부전이란?
신부전이란 신장(콩팥)이 여러 가지 원인에 의하여 정상적인 기능을 상실한 것을 의미한다. 신장은 우리 몸에서 중요한 역할을 담당하는 기관으로, 몸에 있는 수분과 전해질을 적정 상태로 유지하고, 필요한 에너지를 만드는 작용 후 축적된 찌꺼기(대사산물)를 여과하여 혈중노폐물을 소변을 통해 몸 밖으로 배출하며, 수분을 소변으로 배출하고 혈압을 조절하는 호르몬을 방출하여 혈압을 조절하도록 돕고, 골수를 자극하여 적혈구를 생산하게 만들며 빈혈 예방에 필수적인 Erythropoietin 호르몬을 생성한다.
이러한 신장이 기능을 못하는 것이 신부전이며, 신부전은 급성과 만성으로 나뉘는데, 급성신부전은 양측 신장의 갑작스런 기능저하로 일시적 현상이며 대부분 치료 후 신장 기능을 회복하는데 반해, 만성신부전은 양측 신장기능이 서서히 저하되는 것으로 신장 기능을 회복할 수 없는 상태인 점이 다르다.

∎ 급성 신장손상(AKI)
신기능이 급속히 감소한 결과 체내에 대사성 노폐물이 축적된다. AKI는 신장 관류가 부적절한 조건(신전성 AKI), 사구체, 간질 조직이나 세뇨관의 손상(신성 AKI), 소변흐름의 장애(신후성 AKI)에 의해 발생할 수 있다. 신기능이 감소된 환자에게 AKI가 발생하면 말기신질환(ESKD)을 초래할 수 있다.
AKI의 병리 기전은 갑작스런 신기능 감소의 원인과 손상 부위와 관련이 있다. 혈류 감소(관류저하), 독소, 세뇨관 허헐, 감염, 폐쇄 등은 신장의 기능에 서로 다른 영향을 미친다. 이런 병리 과정은 사구체 여과율(glomerular filtration rate ; GFR)을 감소시키고 네프론 세포를 파괴하며, 신세뇨관 내 요흐름을 막는다.
급성신장손상의 원인은 노화, 당뇨병, 심부전, 간질환, 감염(요로감염, 폐렴, 피부감염 등), 약물(타이레놀, 이부프로펜, 나프록센, 디클로페낙과 같은 비스테로이드성 항생제, ACE inhibitor 혈압약, 겐타마이신과 같은 아미노글리코사이드계 항생제, 이뇨제 등), 탈수, CKD와 같은 신장문제, AKI의 과거력, 요로폐색, 출혈, 저혈압, 조영제 사용 등이다.

참고 자료

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KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury, March 2012
KDIGO Guidelines on AKI(2014)
National Kidney Foundation : www.kidney.org
Oxford University Medical School : http://www.oxfordmedicaleducation.com/