A+ 받은 성인간호학실습 급,만성신부전 문헌고찰

목차

Ⅰ. 급성신부전
1. 정의
2. 발생률
3. 원인
4. 진단
5. 검사
6. 증상
7. 치료
8. 합병증
9. 경과
10. 간호중재

Ⅱ. 만성신부전
1. 원인
2. 만성신부전의 병태생리

본문내용

급성 신부전 (acute kidney injury, AKI)
정의
- 신장기능이 급속하게 상실되어 신부전(콩팥기능상실, renal failure)이 나타난 상태를 말한다.
- AKI의 정의는 이전까지 사용되어 왔던 급성신부전(acute renal failure, ARF)과 비교해 근본적 변화가 있었다. 즉, 1951년 무렵부터 쓰여진 ARF가 주로 투석을 필요로 하는 중증의 신기능 저하에 초점을 맞춘 개념이었기 때문에 비교적 가벼운 신손상에 대해서는 간과되는 면이 있었다.

발생률
AKI는 전체 입원 환자의 약 10% 정도에서 발생하며, 집중치료실(intensive care unit, ICU) 치료를 받는 환자의 경우에는 70% 선까지도 보고되고 있다.
신대체 요법을 요할 정도의 심한 AKI는 집중치료실 환자의 약 5% 정도에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 이러한 빈도는 각각의 집중 치료실 환자의 특성에 따라 차이가 있을 수 있으나, 비교적 이와 유사한 빈도로 나타난다. 지난 20년간 투석을 요하는 AKI의 빈도는 거의 두 배 가까이 증가되어 왔다. 1980년대에 발표되었던 보고들에 따르면, 당시의 급성신부전 발생률은 인구 백만 명 당 50명 이하였으나, 최근의 보고들에서는 이 수치가 270명 정도까지 증가되었음을 알 수 있다. AKI의 발생이 증가하는 원인으로는 평가된 환자의 임상적 특성이 변화된 것이 하나의 이유가 될 수 있을 것이다. 즉, 환자의 고령화나, 동반 질환수의 증가 그리고 과거에 비해 좀 더 중증의 환자들이 신대체 요법을 받게 되는 것 등이 아마도 이러한 차이를 가져왔을 것으로 추측된다.

원인
급성신부전의 원인은 다음과 같이 크게 세 가지로 나누어 볼 수 있다.
1) 신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우(빈도: 55%)

참고 자료

없음