성인간호학 케이스, cerebral infarction, 뇌경색, 뇌졸중, 케이스

소개글

뇌경색 간호과정입니다.
진단 4개했고 거기에 따른 간호중재, 이론적 근거 잘 되어있습니다. 교수님께 칭찬받은 레포트입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 환자 history
3. lab
4. 약물
5. 간호과정

본문내용

▪ 병태생리
뇌 조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있으나 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 됨. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작되며 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 함. 반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack)이라고 부르는데 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어임.

▪ 원인 및 임상적 증상
원인
뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우임. 그 외에 부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전이 생성되고 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있음.
증상
편마비, 반신부전, 실행증, 구음장애, 연하곤란, 치매, 정서적 불안정, 추상적 사고장애
원인
죽상경화증

증상
left limb weakness, slurred speech, sensory change, visual disturbance.

▪ 진단적 검사
- 영상의학적 소견
CT : 오래된 경색 - 피질이나 뇌실의 병소에서 나타나는 저밀도 부위
경색 - 발생 초기 24시간 안에 중간정도의 밀도인 조직의 감소가 나타남.
MRI : 출혈 - 둥근 형태의 고밀도 부위
MRI : Hemorrhagic transformation in Rt. basal ganglia.
- 진단검사적 소견
요추천자 : 두개내압 증가, 혈액이 섞인 뇌척수액

참고 자료

KMLE의학검색엔진 http://www.kmle.co.kr/
약학정보원 http://www.health.kr/
조경숙 외. (2014). 성인간호학 상권 (제6판). 서울 : 현문사
차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재가이드 (제3판). 서울 : 현문사