응급실 폐렴 case

목차

1. 응급환자 정보
2. 병력기록
3. 간호과정 적용

본문내용

간호계획
수시로 Respiration을 사정한다.
수시로 O2 Saturation을 사정한다.
심호흡 및 기침을 권장한다.
의사 처방에 따라 O2 투여한다.
분비물의 배출이 용이하도록 대상자의 등을 자주 두드려주고 보호자에게도 설명하여 시행할 수 있도록 한다.

근거
Respiration 양상을 보고 적절한 간호를 할 수 있다.
O2 Saturation 사정으로 호흡양상을 평가할 수 있다.
기침은 분비물 배출을 용이하게 해준다.
O2가 가래와 분비물로 인한 비효율적 호흡 양상에 도움을 준다.
등 두드리기는 기관지에 생겨난 sputum에 간접적인 충격을 주어 떨어 질수 있게 도우나 적절하지 않은 방법으로 할 시에는 타박상을 줄 수 있으므로 조심하여 한다.

참고 자료

없음