기흉 간호과정 / 응급실 기흉 케이스 / Pneumothorax 케이스 스터디입니다. (A+ 자료입니다. 꼼꼼하고 구체적이에요.)

소개글

pneumothorax 기흉 간호과정 케이스 스터디 자료입니다.
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목차

(서론)
1.연구의 목적과 필요성 3



(본론)
2.문헌고찰
-기흉 3

-CHEST TUBE 7

3.응급환자 문제해결과정 10

4.간호과정 16



(결론)
5.참고문헌 20

6.실습소감 21

본문내용

서론
1. 연구의 목적과 필요성
본인이 실습 중이 화순전남대학교 병원 응급실 실습 2주일 중 제일 나이 어렸던 환자가 21살이었는데 진단이 기흉이었다. 또 중년의 나이인 여성도 기흉이었고, 대상자들에게 Chest Tube Insertion을 하는 모습을 관찰하고 기흉에 대해서 호기심이 생겼다. 기흉이란 나이 불문하고 생기는 질병이고 본인도 언제 걸릴 수도 있는 질병이라 연구하고자 한다.

본론
2. 문헌고찰
spontaneous pneumothorax (자연기흉)
①정의
기흉이란 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 흉강 내로 공기가 유입만 되고 배출이 되지 않을 경우 종격동(양쪽 폐와 심장 사이의 공간)과 심장이 한쪽으로 쏠려서 발생하는 응급상황인 긴장성 기흉이 발생하기도 한다. 기흉은 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 인하여 폐와 흉벽 사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상을 말한다. 우발적 기흉의 원인 질환으로는 폐기종, 기관지 천식, 폐결핵 및 폐농양 등이 있고, 기흉은 둔상에 의해 초래되기도 하며 혈흉을 동반하기도 한다

②증상
기흉의 두 가지 중요한 증상은 흉통(가슴통증)과 호흡곤란이다. 흉통은 운동과는 관계없이 생기며 보통 24시간 이내에 사라지고, 호흡곤란은 이전에 폐질환이 있었거나 기흉의 정도가 큰 경우에 심하게 나타날 수 있다. 그러나 보통의 경우에는 대부분 가벼운 호흡 곤란만 발생한다.

③원인 / 분류
일차성 자연 기흉은 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분(폐첨부)의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은막)에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 의해 발생한다. 폐에 다른 질환을 가지고 있지 않은 사람이 대부분이며 흡연자가 많은 비중을 차지한다. 일차성 자연 기흉 환자의 90% 이상이 흡연자라는 보고도 있다. 흡연 인구가 증가할수록 일차성 자연 기흉의 상대적 위험도도 증가하며 여성 흡연 인구의 증가로 여성에서도 일차성 자연 기흉의 사례가 증가하고 있다. 80%의 환자가 컴퓨터단층찰영(CT)에서 폐첨부에 기종성 변화를 보인다.

<중 략>

4. 간호진단 & 간호과정

#1. 흉막강내 공기유출과 관련된 비호율적 호흡양상
#2. 질병과 관련된 통증
#3. 신체 부동과 관련된 낙상위험성
#4. 지식부족과 관련된 불안

참고 자료

간호학대사전.
Ｎａｎｄａ　간호진단과　중재　가이드　현문사
서울대병원 질병정보.
서울대병원 의학사전.
네이버　약　사전
대한약사회
성인간호학 현문사 　
킴스　온라인