결장암 Case study

소개글

성인간호실습 때 했던 결장암 case study 입니다
진단은 고체온과 관련된 감염위험성 이랑 종양과 관련된 급,만성 통증 잡았구요
제가 만든 폼인데 색도 들어가서 앞으로 쭉 케이스 하실 때 쓰셔도 좋을 것 같습니다 ㅎㅎ
통증척도 이런 거 기본으로 들어가 있구요
약물도 11개, 들어간 처치와 함께 우선순위도 15개 잡았기 때문에 괜찮으실 겁니다

목차

1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 신체검진
4. 영양
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동 실시 여부
9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
10. 영적요구
12. 진단검사
13. 약물
14. 처치
15. 간호과정

본문내용

1) 평상시 수면양상 (시간, 빈도): PM 10시 - AM 7시
입원 중 수면양상 (시간, 빈도): 낮에도 자는 등 충분한 수면을 취함.
휴식이나 수면에 특별히 도움이 되는 것: 어두운 조명과 편안한 환경
휴식이나 수면에 방해가 되는 요인: 소음

2) 스트레스/대응
정상방어기전 사용능력(억제, 억압, 투사, 합리화, 부정 등): 부정
스트레스 요인: 돈
발병 전 스트레스 관리방법: TV 시청
발병 후 스트레스 관리방법: 대화를 통한 의사소통
스트레스 관리에 대한 자원: 가족
스트레스 관리에 대한 장애요인: 타지에 있는 직장
대상자의 정서 상태와 신체적 표현방법: 이따금씩 무의식적으로 우울감 드러냄. 사색에 잠김.
대상자가 가장 중요하다고 여기는 사람: 가족 (특히 딸. 어린 딸에 대한 책임감이 큼)
대상자가 주로 의논하는 상대: 배우자
대상자에게 도움을 주는 사람들은 누구인지?: 가족
이용 가능한 지지체계: 가족
가족방문상태: 주 2-3회 방문. 직장으로 인해 주로 주말에 방문함
주로 간병하는 사람: 평소에는 간병인 없으며 주말에는 주로 배우자
희망과 힘의 근원이 되는 것: 가족

참고 자료

「NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. 김강미자 외
「성인간호학」2011. 정담미디어. 이영휘 외
「병리학」1991. 고문사. 대한병리학회
「성인간호학(상)」2014. 현문사. 조경숙 외
「간호진단과 계획」2000. 서울대학교출판부. 서울대학교병원
「간호진단-진단분류의 이론과 실제」1995. 현문사. 한윤복 외
약물정보 – 드럭인포(http://www.druginfo.co.kr/)
약학정보원(http://www.health.kr/) http://www.nature.com/nrrheum/journal/v3/n11/full/ncprheum0646.html