결장암 환자 case study

소개글

결장암 환자 케이스 스터디 입니다.
간호진단은 변비, 통증, 혈액순환장애, 불안 4개 내렸습니다.

목차

Ⅰ. 사 정
Ⅱ. 간호대상자의 질환과 진단 검사
Ⅲ. 자료수집&진단
Ⅳ. 간호계획, 간호중재, 간호평가

본문내용

Ⅱ. 간호대상자의 질환과 진단 검사
[ Sigmoid Colon Cancer ]
결장암은 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세에 있으며 전체 암의 4위를 차지한다. 50대이상 연령층에 가장 호발하고 최근 S자 결장 부위의 암 발생률은 감소 추세에 있다. 병소가 국한된 초기의 경우에는 생존율이 90%에 이르지만 주변 기관과 림프절로 퍼진 경우는 50%이다.
1. 원인
확실한 원인은 알려져 있지 않지만 40대 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식 등이 위험인자로 제기되고 있고, 가족적 성향이 있는 듯 하다. 또한 만성 궤양성 큰창자염, 육아종 및 가족성 용종이 있으면 위험이 더 높아진다.
2. 병태생리
악성 종양의 대부분이 직장에서 발생하는데 나머지 20-30%는 S자 결장과 내림결장에서 발생한다. 대부분 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계로 퍼지기 시작한다. 종양은 주로 간으로 침범되는데 그 이유는 결장직장 종양으로부터의 정맥혈류가 문맥으로 흐르기 때문이다. 악성종양은 위에서부터 가로결장까지 인접해 있는 기관에 직접 침범함으로써 대개 간으로는 림프와 혈액을 통해서, 복강내로는 암세포가 퍼지거나 또는 이식에 의해 퍼지게 된다. 그 외에도 방광, 장 사이, 장과 질사이, 혈액을 통해 폐와 신장, 뼈까지 전이가 되기도 한다.

<중 략>

Ⅱ. 자료 수집 , 간호계획, 간호중재, 간호평가
간호진단
#1. 부동과 관련된 변비

관련자료
주관적 자료
S1. "배가 더부룩해요"
S2. "5일동안 대변을 못봤어요"
S3. "계속 변을 못봤는데 관장해주시면 안돼요?"
S4. "에휴 화장실좀 시원하게 가보고싶네"
객관적 자료
O1. 6/8일에 I/O가 2000/500으로 측정
O2. 6/11에 I/O가 500/0으로 측정
O3. 6/12에 I/O가 500/0으로 측정
O4. 6/13에 I/O가 300/0으로 측정

참고 자료

성인간호학Ⅰ,Ⅱ - 수문사
표준화된 간호진단 결과 중재의 연계 - 현문사
경의의료원 약제본부 사이트