정상신생아 신체사정/정상소견/신생아/NUR
- 최초 등록일
- 2015.01.07
- 최종 저작일
- 2014.12
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소개글
NUR 케이스 간단하게 하세요
정상소견이 정확하고 자세합니다. 후회없이 가져가세요
목차
1. 피부
2. 머리
3. 귀
4. 코
5. 입과 목구멍
6. 목
7. 가슴
8. 폐
9. 심장
10. 복부
11. 생식기
12. 등과 직장
13. 사지
14. 신경계
15. 기타
본문내용
1. 피부
정상 소견
피부색
· 민족, 가족적 배경에 따라 다름
· 생후 2~3일 째에 보다 자연적으로 됨
붉은 색이거나 하얀색을 띰
· 아시아 신생아 : 노란 색이 비친 분홍색 혹은 장미빛 적색
· 유럽 신생아 : 분홍 혹은 불그스름함
발진
· 생후 2일 이내에 나타나며 약 5~7일간 지속되고 일시적임(관찰되지 않는 것이 정상임)
· 얼굴에 가장 흔하게 나타나고, 근위부 사지, 몸통, 엉덩이에 나타남(손바닥, 발바닥 제외)
탄력성
· 피부 탄력성은 엄지와 검지를 사용하여 아동의 피부를 꼬집어서 사정함. 팔 위쪽과 복부에 사정했을 때 피부가 제자리로 재빨리 돌아가면 긴장도가 좋고 수화작용이 알맞음을 의미함
· 신생아 부종이 보이지 않음
솜털
· 전신에 있는 가늘고 부드러운 털로 이마, 뺨, 어깨에 많이 분포되어있음
태지
· 태아 기름막으로 회백색의 치즈같은 물질로 정상소견임
· 피부가 접히는 부분에 많으며 1~2일에 건조되어 없어짐
피부낙설
· 출생 후 24시간이내에 피부가 심하게 건조해지며 피부가 벗겨지는 현상으로 정상적인 소견임
미립종
(milia)
· 패립종으로 융기되고 만져지며, 단단하고 경계가 명확한 피부병변으로 정상소견임
· 뺨, 코, 턱에 나타나며 2~3주후에 소실됨
황달
· 정상 신생아의 약 50%정도 생후 2~3일에 황달이 나타나며 5~7일에 소실
· 24시간 이내에 황달이 나타나는 것은 비정상적 소견이므로 유의
몽고반점
· 신생아의 둔부나 등의 아래쪽, 엉덩이 부분에 주로 나타나는 불규칙한 진푸른 점으로 정상 소견임
혈관종
· 혈관종은 피부, 피하조직, 내부 장기에 현관 내피세포의 증식으로 생기는 종양
· 출생 시에는 분명하게 나타나지 않을 수 있으나 몇주 내에 나타나서 수개월간 또는 1년정도 까지 커지다가 이후 차차 소실된다.
2. 머리
정상 소견
molding
· 좁은 산도를 빠져나가는 과정에서 신생아의 유연한 두개골 봉합선이 겹쳐진 것으로 정상소견임(보통 두정위로 분만된 신생아는 molding이 일어남)
참고 자료
없음