자궁근무력증 케이스

목차

Ⅰ. 일반적 정보

Ⅱ. 임신과 관련된 정보

Ⅲ. 간 호 력
1. 건강관리양상
2. 영양-대사 관계
3. 배설 양상
4. 활동과 휴식 양상
5. 역할 관계 양상
6. 인지 지각 양상

Ⅳ. 임상관찰 기록

Ⅴ. 검사결과

Ⅵ. 치료적 처치

Ⅶ. 간호

본문내용

Ⅰ. 일반적 정보
Name : 김♡♡
성별 / 연령: ♀ / 26세 (결혼나이 : 24세)
입원일 : 2004.11.22.
혈액형 : AB+
직업 : 주부
종교 : 無
교육정도 : 대졸
남편 : 30세/A+/공보의/대졸
신체계측 : Ht- 166㎝ / Bwt - 65㎏
V/S : B.P. - 150/80㎜Hg / B.T. - 36.4℃ / P.R. - 98회/min / R.R. - 20회/min
FHT : 148회/min
입원경로 : 2004.11.21일 9시 20분(am)경 Uterine contraction 있어 엔젤병원에 내원해 R/O IIOC membrane bulging state로 입원함.
사정기간 : 2004.11.22 ~ 2004.11.27
정보제공자 : cardex, 간호기록지, progress note, order sheet, 간호사 선생님, 대상자

<중 략>

익숙치 않은 수면환경 및 고위험임신(Preterm, IIOC)에 대한 두려움과 관련된 수면장애
♡수면장애 - 수면의 양과 질이 손상되어 일상생활에 불편이나 장애를 초래하는 상태
기대결과
3일 이내에 불편감 호소없이 야간수면을 6시간 이상 취한다.
간호중재
① 대상자의 수면양상과 시간을 관찰해 수면장애에 대한 원인과 문제점을 찾는다.
② 가능하면 대상자의 방에 들어갈 때는 조용히 들어가도록 하고 만약 잠을 자고 계시면 조용히 V/S을 측정하거나 가장 나중에 측정하여 잠을 자는 시간을 방해하지 않도록 한다.
③ 앞으로의 치료와 분만에 대해 자세히 설명하여 불안을 줄이도록 한다.
④ 취침전에 따뜻한 음료를 마시도록 권한다.
⑤ 잠이 오지 않으면 억지로 수면을 취하지 말고 책을 읽으면서 잠이 올 때 주무시도록 한다.
⑥ 예쁜 아기가 탄생하는 모습을 그려보도록 하고 아기를 안고 있는 행복한 모습을 상상하도록 한다.

참고 자료

없음