모성간호학실습(여성건강간호학실습) 자궁근무력증 케이스스터디

소개글

★간호학과 과탑의 케이스 스터디입니다.★
실습과목 A+학점 취득하였고
교수님께 지도받아 두번 첨삭받았습니다.
간호과정 1개, 간호진단 3개

목차

1. 환자 기본정보

2. 문헌고찰
1) cervical incompetence/ cervical insufficiency
2) preterm labor , 조기진통

3. 임상소견
1) 일반혈액검사
2) 임상화학 기본 검사
3) McDonald op

4. 약물

5. 간호진단

본문내용

1. 환자 기본 정보
실습병동 : 31W 분만실
환자이름 : 오OO
성별 : F
나이 : 35
키 : 158cm / 몸무게 : 58kg (임신 전 체중 56kg)
입원일 : 2019. 5.2
진단명 : ① Maternal care for cerclage with or without mention of cervical incompetence, secondary trimester [ 자궁목 무력증의 산모 관리 , 제2석달]
② preterm labor without delivery less than 22 weeks[ 22주 이전의 출산 없는 조기 산통, 조기 분만]
③ pregnancy confirmed
임신 : 20주 (5/2 기준)
LMP : 2015.12/15 . EDC : 2019.09/20
교육 상태 : 대졸
결혼 여부 : 기혼

가족력 : X
과거력 : X

산과력 : 1-0-1-1
(만삭분만 1, 조산 0 , 유산 1 , 현재 살아있는 아이 수 1)
분만일 : 2012.2 분만형태(NVD) , 성별 F , 체중 : 2.36kg

입원시 V/S
BP : 150/70 mmhg , P : 115 , RR : 20 , T : 36.8
FHR : 150

산모병력 : X
입원 및 수술경험 : X
임신 중 약물복용 : X
알러지 : X
혈액형 : Rh+ A

2. 문헌고찰

* 질환명
cervical incompetence/ cervical insufficiency

* 정의
자궁경부무력증, 자궁경부 부전증 으로
자궁 경부의 구조적, 기능적 장애로 경관이 약화 되어 임신 진행에 따라 증가된 무게를 지지하지 못하게 되어 임신 2기에 진통이나 자궁수축 없이 태아 상실 을 초래하는 것(유산을 초래 하게 된다)

* 원인
주요 원인 : 자궁 경부의 손상

* 병태생리
명확한 기전은 밝혀지지 않았지만,
-정상적인 자궁경부 보다 엘라스틴 , 콜라겐이 적거나 혹은 관약근의 손실 결과

참고 자료

없음