내과 실습일지 입니다~

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혈액투석이란 : 혈액투석이란 혈액 속의 노폐물과 과다한 수분을 혈액투석기를 이용하여 제거하는 방법이다. 혈액투석(또는 인공신장기)는 작은 구멍이 많이 있는 반투과막으로 구성된 얇은 관이나 판으로 이루러져 있다.
* 혈액투석 원리: 확산과 여과의 원리로 노폐물이 투석액으로 이동
* 동정맥루: 혈액 투석을 하려면 분당 200ml/min이상의 혈액을 혈액투석기에 공급해야 하는데 일반 말초 혈관으로는 충분한 혈액이 나오지 않는다. 그래서 체내의 동맥과 정맥을 연결해 주는 수술이 필요한데 이러한 혈관을 동정맥루라고 한다.
-검사 전 간호:
①먼저 환자의 체중을 측정한다(외투나 두꺼운옷은 벗게하고 시계같이 무게가 나가는 소지품도 제거한다)
②환자에게 앙와위 체위를 취하게 한다.
③활력징후를 측정한다.
④항응고제를 투여한다.
- 검사절차:
① 기계에 투석액과 깨끗한 물을 채워넣는다.
② 먼저 normal saline으로 환자 투석전 인공신장기를 통과 시킨다.
③ 투석시간을 기계에 입력시킨다.
④ 주사부위를 소독후 주사바늘을 삽입한다.
⑤ 인공신장기에 연결하고 투석을 시작한다.
⑥ 투석이 끝나면 주사바늘을 제거하고 지혈한다.
⑦ 인공신장기에 다시 nomal saline을 통과시킨다.
⑧ 투석 후 체중을 측정한다. (투석전 체중측정시와 같은옷차림으로)
c line 잡기
처음 10cc빼고 셀라인 넣고 처음 뺀 10cc 넣어준다
I&0 check
산소포화도 검사 관찰 5회
냉찜질 3회 수행
피부간호 및 욕창관리 3회 수행
수간호사 선생님께서 우리들에게 앞으로 자신이 맡은 부분의 간호사가 된것 처럼 환자들의 흐름을 파악하고 각각 환자가 가지고 있는 병명, 병태생리, 이 환자가 해야할 검사에 대해서 알아야 한다고 하셨다.
수간호사 선생님께서 우리들에게 다음주 목요일까지 각자 한명씩 대한 짧은 case를 제출하도록 설명할수있도록 지도 하셨다.

참고 자료

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