case study(흡인성 폐렴)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정

본문내용

폐렴(pneumonia)
1.정 의 : 폐렴은 말초 기관지와 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말한다. 폐 실질은 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐포 등으로 이루어져 있다. 폐렴이 생긴 환자는 주로 발열, 기침, 가슴 엑스선 사진 촬영 시 폐렴 병변을 볼 수 있다.
2.증 상 : 폐렴의 임상적 소견은 환자의 나이와 동반 질환이 있느냐 없느냐에 따라 큰 영향을 미친다. 일반적으로 급성 전형적인 폐렴의 경우에는 38.3℃ 이상의 고열, 오한, 기침 및 누런 가래, 호흡곤란, 그리고 흉통 등의 증상을 보인다. 심한 경우 의식이 혼미, 산소가 부족하여 입술과 손톱이 파래지는 청색증이 나타난다.
그러나 이러한 증상은 노인에서는 증상이 적거나 그 정도가 덜할 수 있다. 또한 폐렴이외에도 급성 기관지염, 부비동염, 다양한 다른 감염성 질환에서도 비슷한 증상이 나타날 수 있기 때문에 혼동을 일으킬 수 있어서 주의 필요하다.
3.원인/병태생리 :폐렴이 발생하는 상황에 따라 매우 많은 차이를 보이기 때문에 분류를 하는 방법이 다를 수 있다.
*)일반적으로 폐렴은
증상∙징후가 어떻게 다른지에 따라 정형적(Typical)과 비정형적(Atypical)로 구분한다.
- 정형적 폐렴 : 임상 증상이 매우 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침과, 피검사상 백혈구수 증가, 가슴 엑스레이 사진 상 폐엽 경결(LOBAR consolidation) 소견 보인다.
일반적으로 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등에 의해 발생.
- 비정형적 폐렴 : 임상 증상이 서서히 나타나고, 마른기침, 피검사상 백혈구 수 증가하지 않고, 가슴 엑스레이 사진 상 간질성 음영, 복통, 설사, 환자의 의식 상태 변화 등의 호흡기 이외의 증상을 보인다. 마이코플라스마, 클라미디아, 레지오넬라 등에 의해 발생.

*폐렴을 일으키는 원인균
다양한 세균에 의해서도 발생하지만 바이러스, 곰팡이(진균)에 의해서도 발생.
따라서 이러한 폐렴을 세균성 폐렴, 바이러스성 폐렴, 진균성 폐렴으로 분류한다.

참고 자료

신경림 외. 성인간호학Ⅲ, 현문사, 2010년
송경애 외. 기본간호학(개정판), 수문사 2010년
김금자 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드(개정판), 현문사, 2006년