성인간호학실습 흡인성 폐렴(aspiration pneumonia) 케이스스터디

소개글

성인간호학실습 흡인성 폐렴(aspiration pneumonia) 케이스스터디입니다.
흡인성 폐렴 관련 문헌고찰, 대상자 사정, 3개의 간호진단 및 과정이 포함되어 있습니다.

<간호진단 및 과정>
1.다량의 기도 내 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결
2.면역력 저하 및 흡인과 관련된 고체온
3.침습적 처치와 관련된 감염의 위험

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 자료수집
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
1.정의
흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위내의 분비물이나 구강내의 분비물이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환이다. 위험요인으로는 식도암이나, 파킨슨병, 뇌졸중 환자와 같이 연하장애가 있거나 치매나 알코올 섭취, 약물중독으로 인해 의식이 저하되고 그로 인해 기침 반사 기능이 저하되어 있는 경우가 있다.
또한 구토, 와상상태, 전신 쇠약, 동반질환 등과 관련이 있으며, 흔히 동반되는 질환으로는 뇌졸중, 치매, 파킨슨병을 포함한 신경학적 질환이 있고, 이들 환자에서는 흡인성 폐렴이 주 사망 요인으로 알려져 있다.

2.원인
흡인성 폐렴의 흔한 원인균으로는 구강 내 혐기성균, 녹농균, 대장균 등의 그람음성간균이 있다. 이러한 병원성 세균이 집락된 위내의 분비물이나 구강내의 분비물이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가게 된다면 흡인성 폐렴이 반복적으로 동반될 수 있다.

3.증상
화농성 가래, 기침, 혈담, 호흡곤란 등의 호흡기계 증상을 동반한다. 그러나 노인의 경우 뚜렷한 호흡기계 증상 없이 발열, 오한, 식욕부진, 피로감 등의 전신 증상만 동반하기도 한다. 또한 청색증이 나타나 손과 발끝이나 입술이 파래지는 증상이 나타날 수 있다.

4.진단/검사
흡인성 폐렴의 경우 청진 시 수포음(crackles)이 들리고 발열이나 기침, 가래 같은 호흡기 증상이 있다. 또한 흡인의 과거력이 있거나 흡인이 잘 생길 수 있는 위험 인자(고령, 치매, 의식 저하, 삼킴 장애 등)가 있는 경우에는 흡인성 폐렴을 염두에 두어야 한다.
환자의 증상과 위험요인들을 종합적으로 판단하여 흡인성 폐렴이 의심된다면 흉부 X선 촬영을 하여 폐렴에 합당한 영상의학전 변화가 관찰되는지 검사한다. 또한 혈액검사를 통해 전신 염증성 수치들의 증가를 확인하게 되고, 폐렴의 원인균 파악을 위해서 객담에서 객담배양검사를 시행하게 된다. 또한 추가적으로 흉부 전산화 단층촬영(CT)을 통해 진단에 도움을 받을 수 있다.

참고 자료

윤은자 저, <성인간호학Ⅰ,Ⅱ>, 수문사, 2019
서울대학교 병원, 의학정보, www.snuh.org
삼성서울병원, 건강정보, http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do
MEG GALNICK, JUDITH L. MYERS저, 박은영 등 역,『간호진단, 중재 및 결과
가이드』, 현문사, 2019