성인간호학 흡인성폐렴 case study 레포트

소개글

"성인간호학 흡인성폐렴 case study 레포트"에 대한 내용입니다.

목차

I. 문헌고찰 보고서

II. Case Study 보고서
1. 진단명
2. 일반정보
3. 신체검진
4. 임상검사 소견
5. Medication
6. 간호과정

III. 성인간호학실습Ⅵ : Critical Reflective Inquiry 보고서

본문내용

▣ Medical Diagnosis : pneumonia (aspiration pneumonia)

- 교재 및 문헌 검토

▪병태생리

1. 폐렴의 발병과정
① 병원체가 기도점막을 침입. 폐포에서 번식 시작
② 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타남
③ 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포 벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어옴
④ 액체가 폐포를 채워 세균은 식균작용을 피할 수 있 게 되며, 액체는 세균을 다른 폐포로 이동하게 만들 어 감염 확산
-병원체가 혈관에 들어가면 패혈증
-감염이 흉막강으로 확장되면 농흉 발생
⑤ 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐신장성과 폐활량을 감소시킴
⑥ 표면활성제 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이름
⑦ 폐 환기부족 ⇒저산소혈증과 대사요구 증가⇒
빈맥, 빈호흡, 울혈성 심부전, 쇼크 발생

2. 흡인성 폐렴의 발병기전

환자의 인안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 주요한 요인이며, 정상인의 경우 폐의 방어능력이 잘 유지되어 흡인이 되더라도 폐렴이 생기는 경우가 드물지만 면역기능이 저하되어 있는 환자일 경우 심각한 폐렴으로 나타날 수 있다.

▪원인 및 임상적 증상

1. 흡인성 폐렴의 주요 원인
: 일반적으로 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 흔한 병원균은 슈도모나스, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등 다양함

2. 위험요인
: 고령, 장기간 부동, 면역 억제제, 항생제 사용으로 인한 구강인두 상주균 증가, 흡연, 상부기도 감염 등

3. 임상 증상
① 흉통, 늑막통, 두통, 오한, 발열, 빈맥, 기침,
호흡곤란, 빈호흡
② 화농성 객담
③ 청진 시 악설음
④ 폐렴 부위 촉진 시 진탕음 증가, 타진 시 감소
⑤ 기립성 저혈압
⑥ 저산소 혈증, 탈수, 피로, 불안
⑦ 호흡성 산독증: 고탄산증, PH저하

참고 자료

조경숙 외.(2014). 성인간호학 상권(제 6판). 서울: 현문사
장영남 외.(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사
유혜정.(2016). 성인간호학2. 서울: 에듀팩토리
이영휘.(2013), 성인간호학1. 서울: 정담미디어