[성인간호] 흡인성폐렴, 파킨슨

소개글

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(실습장소: MICU)

목차

1. 문헌 고찰
2. 간호사정
3. 자료( V/S, I/O, LAP 등 )
4. 간호진단 3
5. 참고 사이트

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성과 목적

호흡은 세포 신진대사에 필요한 산소를 공급하고, 노폐물인 탄산가스를 배설하기 위한 일련의 과정이다. 밖에서 들이 마신 공기는 후두, 기관, 기관지를 차례로 통과하여 폐로 들어간다.
폐포내로 들어온 신선한 공기는 확산작용에 의하여 폐모세혈관으로 산소를 주고 폐모세혈관내의 탄산가스를 폐포내로 이동시킨다.
호흡기계에 중요 역할을 하는 폐포내에 감염으로 인해 염증이 생긴 상태, 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐실질 조직의 급성 염증을 폐렴이라고 한다.
폐렴은 바이러스 mycoplasma에 의해 가장 흔하게 발생되며 최근에는 chlamydia같은 세균이 원인이 되고 있다. 연령군에 다라 원인물질이 다르며 같은 원인균일지라고 연령과 일반적인 건강 상태에 따라 다양한 임상적 반응을 나타낼 수 있다. 폐렴은 호흡기 질환중의 하나로 인구의 고령화 또는 흡연 인구의 증가, 요즘처럼 대기오염이 심각해진 원인 등으로 인해 계속 증가하고 있는 추세이다.

<중 략>

● 욕창위험 평가를 사정한다.
● Change position을 2시간마다 시행한다.
● air bed를 사용한다.
● 뼈 돌출부위와 그 주변의 피부를 사정한다.
● 돌출부위에 베게나 담요를 밑에 대어준다.
① 체계적 욕창관리 지침을 이용해 피부통합성을 유지하여 욕창발생율을 최소화 한다.
② 영양부족, 피부가 약한 대상자는 손상 입는 시간이 2시간 이내에 영구손상을 입을 가능성이 높다.
③ air bed는 물결모양으로 돌출부위과 피부사이의 압박을 적게하여 혈류 순환장애를 최소화 한다.
④ 돌출부위는 압박을 더 많이 받아 혈류의 순환장애로 인해 혈액공급이 불충분해져 피부 괴사가 일어난다.
(피부색, 온도, 부종, 습기, 관찰)

● 2시간 마다 등, 팔다리 마사지를 시행한다.
● 침대시트는 빳빳하게 구김이 없도록 유지한다.
● 깨끗한 환의를 갈아 입힌다.
● 순한 비누나 물로 피부를 청결하게 한다.
① 마사지를 총해 혈류의 순환을 증가시킨다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ / 수문사 / 2007.2.1 발행 / 이향련 외
성인간호학 Ⅰ / 현문사 / 2011.1.20 발행 / 전시자 외
제2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 현문사 / 2012.2 / 김금자 외
고일선 외, NANDA 간호진단, 엘스비어 (2006)
내과병원사이트 http://imedipark.co.kr/medi_info/medi_info_dis_v.asp?conts_num=1314&type=0&index1=&index2=&page=13&sw=&code