MICU(내과계 중환자실) 폐렴에 대한 케이스자료에요. 교수님께 칭찬받고 A+받았고 간호진단3개로 교수님이 제시하는 어미 다 맞춰서 제가 다 작성한 케이스인걸 고려해 오천원에 판매합니다.

소개글

성인간호학 MICU 실습때 작성한 폐렴에 대한 케이스 자료로, 간호진단은 <기침과 객담으로 인한 비효율적 호흡양상> <신체적 부동으로 인한 피부 통합성 장애> <외과적 수술로 인한 감염 위험성> 총 3개로 우선순위에 따라 표로 자세하게 구성되어 있습니다. 제가 직접 생각하고 떠올려서 이틀에 걸쳐 직접 작성한 케이스입니다. 총16페이지로 구성되어 있으며 간호진단, 수집된 자료, 계획, 목표(단기목표, 장기목표), 수행과 이론적 근거, 평가로 나누어 자세히 작성하였습니다. 또한 간호계획, 수행을 적어도 한 간호진단 당 4개 이상으로 작성하였습니다.
+진단적 검사(일반화학검사, 당 부하검사), 약물(레미바, 메도파, 메만토 등 6개로 구성됨) 포함되어있습니다. 믿고 구매하세용 ~~

목차

I. 문헌 고찰
1. 질환명
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 치료
6. 간호

II. 간호 과정
1. 간호 사정
2. 진단적 검사
3. 약물 요법
4. 간호진단
5. 간호진단 적용

본문내용

* 질환명
폐렴(pneumonia)

* 정의
폐렴은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다.

* 원인
- 문헌조사
가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로, 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구토물 등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

- 사례대상자
정확히 알 수 없다.
흡연이 폐렴의 원인이 되기도 한다. 본 대상자는 지난 7-8년 간, 일/1갑의 흡연을 하였다.

* 증상
- 문헌조사
폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다.

<중 략>

주 증상 : dyspnea
발병시기 19. 10. 05
내원 1일 전 22시 지팡이로 화장실 가서 씻고 잠들 때까지 평소와 차이 없어 일상생활 하고 있었으나 내원 당일 아침에 일어나지 않아 119 신고함. 내원 당일 오후 4시 119 도착하였을 때 BST 40 ∙ 의식 없는 상태로 mask 15L/min. 산소 포화도 유지되지 않아 본원 응급실 내원 후 intubation 시행 후 midazolam, remiva로 sedation 하다가 혈압 저하되어 NE(32mg) start하다가 stop 후 혈압 상승하여 perdipine start함.
의식수준 명확하게 깨지 않아 brain PCT 촬영함. CT상에서 특별한 소견 없었으며 ER에서 촬영한 Chest ECT상 R/O Aspiration Pneumonia으로 Ventilator 및 intensive care하기 위하여 micu adm.

참고 자료

없음