욕창

소개글

욕창

목차

Ⅰ. 발생원인
Ⅱ. 욕창발생의 위험요소
Ⅲ. 욕창발생부위
Ⅳ. 욕창단계
Ⅴ. 욕창 예방과 치료를 위한 간호과정

본문내용

, 주된 요인은 뼈 돌출 부위에 있는 부드러운 조직이 너무 오래 압박을 받아 발생 한 것이다. 욕창은 압력에 의하여 주로 골격이 튀어나온 부분의 피부에 상처가 생기거나 피부상처와 함께 그 밑에 있는 조직에 괴사가 일어나는 것을 의미한다. 조직의 압박으로 생기는 압력이 모세혈관 압력보다 커서 이로 인해 조직에 장시간 빈혈을 초래하여 생기는 피부의 비정상적인 반응이다. 욕창은 압력이외에도 여러 가지 복합적 요인들 즉 부동, 피부노화, 영양불균형, 실금, 만성질환 또는 의식수준 저하 등이 발생을 증가시키고 있다. 다른 고위험 대상자군은 척추손상자, 뇌손상자, 신경근육질환자 등이 있다. 욕창이 발생하면 적극적인 간호 중재로 대상자의 불필요한 고통과 불편을 덜어 주어야 할뿐 아니라 더 이상의 손상을 예방하고 상처의 빠른 회복을 위해 노력하여야 한다. 그러나 욕창 발생 이전에 의료인과 대상자, 가족 모두가 피부 손상 예방을 철저히 하여 피부통합성을 지킬 수 있도록 하는 것이 우선적인 간호가 될 것이다.

Ⅰ. 발생원인
병리적인 원인은 주로 체중에 의한 압박으로 혈관이 붕괴되는데 있다. 괴사가 일어나며 궤양으로 발전한다. 두 가지 주된 원인은 혈관을 누르는 외부압박과, 혈관을 손상시키는 마찰과 응전력이다.

<중 략>

◈드레싱
분비물이 없는 표재성 욕창에는 별도의 드레싱 없이 공기에 노출시키는 것이 안전하다. 그러나 창 상이 깊고 수포가 있으면 건조된 멸균드레싱을 한다.
◈항생제 요법
욕창 부위의 감염은 치유를 지연시킬 뿐만 아니라 골수염을 유발하기도 하므로 감염의 예방 및 치 료가 중요하다. 감염치료를 위해 사용되는 항생제는 사용 전에 반드시 균 배양 검사를 하고 원인균 에 효과적으로 작용하는 항생제를 선택해야 한다.
◈수술
욕창 부위가 광범위하고 근육, 뼈까지 파급되며 치유가 지연될 때에는 외과적 중재가 필요하다. 괴 사조직은 세균성장이 호발되고 육아조직 형성을 지연시키며 치유를 억제하므로 제거해야 한다. 수 술로는 변연절제술이 있다. 이는 봉합, 재건 등의 단계를 거쳐 이물질이나 괴사조직, 오염조직을 떼 어내고 건강한 조직을 괴사조직, 오염조직을 떼어내고 건강한 조직을 노출시켜서 치유를 촉진하는 방법이나 부위가 광범위할 때는 변연절제술 후 피부 이식술이 시행되기도 한다.
3). 가정에서 욕창간호
대상자와 가정간호제공자들에게 욕창 예방에 대해 가르칠 때는 이해하기가 쉬워야 할 뿐
아니라 조직적으로 실시하여야 하고 교육적이어야 한다.
? 대상자와 간호제공자들을 간호계획에 포함하여야 한다.
? 용어 설명과 욕창 발생, 감염에 관한 기본적인 정보를 교육한다.

참고 자료

①강현숙 외, 『기본간호학Ⅰ』, 수문사, 2006
②이향련 외, 『성인간호학1』, 수문사, 2008
③임난영 외, 『기본간호 중재와 주기』, 수문사, 2008