욕창교육안,부산의료원 욕창 정의 욕창 원인 욕창 진행 단계 및 증상 욕창이 자주 발생하는 신체 부위 욕창 예방 관리

목차

1. 개인정보
2. 과거력
3. 현병력
4. 교육내용

본문내용

* 현 병력
입원 이유(주호소)
: 길은 가는 중 갑자기 쓰러져서 ER로 내원하고 의식저하로 인해 중환자실로 입원함. 이후 61병동으로 전실함.

현재 주 호소 및 문제
: dementia, incontinence, dysuria

현 문제를 유발시킨 관련 요인
- 실금으로 인해 축축한 피부상태.
- 오랜 시간 한 자세로 누워있는 환자 체위.
(2시간마다 체위가 변경되지 않고 있음을 관찰함.)

문제를 해결하기 위한 치료적 과정
피부 손상 간호
욕창 분류 23점으로 저위험군에 속함.
욕창 stage2의 피부상태 사정함.
2시간 간격 체위변경 실시함
뼈 돌출부위 압박받지 않도록 베개를 적용함
혈액순환 돕기 위해 air mattress 적용함
침상시트 깨끗이 유지하고 구김 없게 펴줌
일주일 3회(월, 수, 금) 드레싱 교체: 이지 폼 드레싱

감염 위험성
대상자와 접촉 전, 후 손을 씻고 보호자에게도 손씻기 교육함
드레싱 교환, 도뇨 카테터 관리를 무균적으로 시행함
- 발열, 발적, 삼출물 등 감염 증상의 유무를 지속적으로 사정함

* 교육내용
주제: 욕창관리

주제 선정의 이유
9월 5일 대상자의 coccyx 피부 부위가 붉은색을 띠고 장액성 수포가 있는 욕창 stage2 관찰 되었다.
대상자가 힘이 없으며 자발적인 움직임을 피하려는 경향이 있다. 실습 중 침상을 올리거나 팔을 움직이는 정도의 움직임은 볼 수 있었으나 보행, 이동을 하는 것은 관찰 할 수 없었다.

참고 자료

없음