경련, 발작 케이스

소개글

NICU에서 실습 후 작성한 신생아 경련 케이스입니다. 문헌고찰 부분은 성인과 동일하고, 간호과정으로 진단 5개를 내려, 조금 더 구체적이고 신생아를 대상으로 하였지만, 감기를 동반하였기 때문에 세밀한 관찰을 하였습니다.

Ⅰ서론
1. 연구의 필요성

신생아에게 발생하는 간질발작은 뇌의 발달 측면에서 볼 때 뇌손상을 유발하여 발달의 이상을 초래할 가능성이 있다. 이러한 증상은 중추 신경계 병의 초기에 종종 나타나기 때문에 그 원인에 대한 철저하고 광범위한 검사가 필요한 중요한 질환으로 이번 신생아실 실습기간 동안의 연구로 신생아 경련 환아 간호에 대한 전반적인 것을 습득하고 임상에서 활용할 수 있도록 전반적인 내용을 공부해야겠다고 생각했다. 또한 신생아의 0.2-0.8%에서 발병하고 이로 인한 사망률이 15%에 이르기 때문에 적합한 간호를 통해 빠르고 안전한 회복기를 마련해주어야 한다.

목차

-서론
1. 연구의 필요성
-문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 위험인자
4. 증상
5. 병태생리기전
6. 진단
7. 치료
8. 합병증
-대상자사정
1. 일반정보 2. 가족력 3. 태아, 모체 정보 4. 일반적 신체사정 5. I/O CHECK 6. VITAL SIGN
7. NURSE RECORD 8. 혈액 임상 검사 9. 투약
-간호과정
진단 5개 평가까지 다 내림.

본문내용

Ⅱ문헌고찰
1. 정의
발작은 눈을 깜빡이거나 한 점을 응시하는 증세, 수영 동작과 같은 팔과 다리의 운동, 입을 실룩거리는 운동, 무호흡 등의 증세를 보이는 미세발작이 가장 흔한 것으로, 주로 미숙아에게 나타난다. 이로 인한 사망률은 15％ 정도로 알려져 있으며, 그 후유증으로 인해 정신지체·뇌성소아마비·전간 등으로 이행한 경우는 35％ 정도인 것으로 보고되어 있다. 특히 신생아가사, 뇌실내출혈, 화농성 수막염 등이 있는 환아의 80∼90％에서 후유증이 일어나는 것으로 알려져 있다.
간질이란 단일한 간질 발작을 유발할 수 있는 원인 인자, 즉 전해질 불균형, 산-염기 이상, 요독증, 알코올 금단현상, 심한 수면박탈상태 등 발작을 초래할 수 있는 신체적 이상이 없음에도 불구하고 발작이 반복적으로(24시간 이상의 간격을 두고 2회 이상) 발생하여 만성화된 질환균을 의미한다. 또는 간질 발작이 1회만 발생하였다고 하더라도 뇌 영상검사(MRI 등)에서 간질을 일으킬 수 있는 병리적 변화가 존재하면 간질로 분류한다. 한 번의 신경세포 과흥분을 의미하는 간질발작과 발작이 반복적으로 발생하는 간질을 구분하는 이유는 간질은 약물 혹은 수술적 치료가 필요한 질병이기 때문이다. 일반적으로 뚜렷한 원인 인자에 의해 유발된 단일한 간질을 치료를 하지 않는다. 간질의 발병률과 유병률은 후진국에서 선진국보다 2-3배 높으며, 생후 1년 이내에 가장 높았다가 급격히 낮아지고 청소년기와 장년기에 점차 낮은 발병률을 유지하다가 60세 이상의 노년층에서 다시 급격히 증가하는 U자형 형태를 보인다.

<중 략>

1) 의존성 및 금단증상 : 연용에 의하여 약물의존성이 생길 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 신중히 투여한다. 연용중에 있어서 투여량을 급격히 감량하거나 중지하면 불안, 불면, 경련, 구역, 환각, 망상, 흥분, 착란과 항우울 상태 등이 나타날 수 있으므로 투여를 중지할 경우에는 천천히 감량하는 등 신중히 투여한다. 약물, 알코올 남용자, 중증의 신경증 환자는 의존경향이 증가할 수 있으므로 주의한다.
2) 피부 : 발진, 드물게 피부점막안증후군 (Stevens-Johnson synd rome), 중독성 표피괴사증(Lyell syndrome), 또는 박탈성 피부염이 나타나는경우가 있으므로 충분히 관찰하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
3) 호흡기계 : 호흡억제가 보고된 바 있다

참고 자료

없음