[성인간호실습 A+] 중환자실 알코올성 간염 케이스, Alcoholic hepatitis, 경련, 간질 발작 케이스, 간호진단 5개, 간호과정 3개 (낙상의 위험, 신체 손상의 위험, 불안, 수면양상 장애, 비효과적 대처)

소개글

알코올 중독으로 인한 알코올성 간염 및 간 질환 (경련 발작 포함) 케이스 입니다.

자세하게 수집된 주관적, 객관적 자료를 바탕으로 내린 간호진단 입니다.
진단에 대한 합리적 근거를 각 과정마다 작성하였습니다.

1. 발작 증상 및 약물 부작용과 관련된 낙상의 위험
2. 간 기능 저하로 인한 발작 증상과 관련된 신체 손상의 위험
3. 알코올 중단 및 환경적 변화와 관련된 불안
4. 복합적 요인(알코올 금단증상, 환경의 변화, 불안)과 관련된 수면양상 장애
5. 부적절한 음주 습관과 관련된 비효과적 대처

간호계획은 진단적, 치료적, 교육적 내용순으로 작성 하였고,
계획에 대한 합리적 근거와 정확한 출처 및 페이지 수까지 꼼꼼히 작성하였습니다.
누가, 어떻게 간호중재를 했는지도 작성하여 다른 실습 학생들과 차별화를 두었습니다.

다양한 혈액검사, 소변검사, 진단검사에 대한 해석,
V/S, I/O, GCS, MFS, Braden scale, 약물 등 자세하게 작성하였기 때문에
참고하여 다른 케이스에서도 양식을 그대로 사용하실 수 있어 편합니다.

전공책, 치료 가이드라인, 논문, 학회지 등 직접 참고 자료를 찾아가며 작성하였기 때문에
도움이 많이 되실거라 확신합니다! 구매해주시는 분들 모두 A+ 받으세요!

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례 선정 이유
2. 질환에 대한 문헌고찰
3. 자료수집

Ⅱ. 본론
1. 대상자 검사결과
1) 임상병리검사 (일반화학, 혈액학, 뇨화학)
2) 진단방사선 검사 (EKG, MRI, USG, CT-Brain, Chest AP)
3) 기타 검사 (V/S, I/O, GCS, MFS, Braden scale)
2. 대상자 치료계획
3. 대상자 약물치료
4. 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 대상자를 간호하면서 변화된 대상자의 상태
2. 추후 계획
3. 실습 후기

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

알코올성 간질환 (Alcoholic Liver Disease)
알코올성 간질환은 과도한 음주로 인해 발생한다. 과도한 알코올은 간세포에 지방을 축적시키고 알코올의 대사산물은 간세포를 손상시키게 된다. 술을 자주 마시게 되면 손상된 간세포가 재생될 시간이 없고 체내의 영양 부족 상태를 초래하여 간질환으로 진행한다. 장기간의 과다한 음주로 인해서 발생하는 간질환은 알코올성 지방간(alcholic fatty liver), 알코올성 간염(alcholic hepatitis), 간경변증(liver cirrhosis)이 있다.

1) 알코올성 간염 정의
알코올성 간염은 과다한 알코올 섭취가 간의 실질조직을 파괴하여 발생한다. 가역적일 수도 있으나 간경화증으로 진행될 수 있다. 임상증상은 과다한 음주 후에 나타난다. 식욕부진, 구역, 복통, 간비대, 황달, 복수, 지라비대, 발열, 간성뇌질환 비특이적인 전신증상 등을 보인다.
혈액검사결과 빔혈, 백혈구 증가, 혈청빌리루빈 상승, 간수치(GOT/GPT) 상승 등을 볼 수 있으며 간생검에서 지방간을 확인할 수 있다.

2) 병태생리
음주에 의해 발병하는 알코올 간질환은 지방간, 간염, 간경변증 및 간세포암의 다양한 범주를 포함하는 질환군으로, 간손상의 다양한 단계가 한 개인에 동시에 존재할 수 있다. 알코올 간질환에서 간섬유화의 발생 및 진행은 간경변증으로의 진행에 중요한 역할을 하며, 알코올 간질환의 조직학적 손상에 따라서 다양하게 나타난다.
알코올 중독자의 20%가 갑자기 발생하는 알코올성 간염은, 발병자의 50%를 단기간 내에 사망시키고 알코올 섭취로 인한 지방간이 악화 되었을 때 지방간과 함께 나타는 염증성 병태이다. 중증 알코올성 간염은 모든 질환 중 3위의 사망률을 나타내며, 간-신장 증후군(hepato-renal syndrome) 이라고 불리는 간, 신장, 뇌 등 여러 장기의 기능장애를 초래한다.
대상자가 술을 계속 마시면 알코올성 간염이나 간경변으로 진행 되는데 알코올로 인해 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하여 커진다. 초기에는 섬유모세포가 침윤하고 콜라겐이 형성되어 상흔이 생긴다.

참고 자료

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황옥남 외 9, 제7판 성인간호학 상권, 현문사,
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송경애 외, 최신 기본간호학II, 수문사, 2020
이숙 외, 정신건강간호학, 신광출판사, 2020
성미혜 외 3, 간호학개론-부록.NANDA-I 간호진단 분류체계(2018-2020), 2019
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, (2019) p228-233
낙상 예방 간호 실무지침서 및 요약본, p6-14
성홍기, 신경계 중환자실에서의 발작의 치료와 감시 (2010), p118
대한간학회, 알코올 간질환 진료 가이드라인 (2013)
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대한간학회 https://www.kasl.org/general/disease/index3.php (접속일자 2022.06.30)
질병관리청 국가건강정보포털, 알코올성 간질환 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo (접속일자 2022.06.30)