모성간호학 분만실 간호과정

소개글

분만실 간호과정 입니다
일반적으로 분만실에서 산모에게 적용할 수 있는 간호진단 5개로 이루어져 있습니다.

목차

4) 간호과정에 따른 간호수행
간호진단 1: 자신과 태아 걱정과 관련된 불안
간호진단 2: 환경과 적응 능력 미숙과 관련된 비 효율적 대응
간호진단 3: 자궁수축 강화와 관련된 태아/태반 조직관류 저하
간호진단 4: 환경과 적응 능력 미숙과 관련된 비효율적 체온조절
간호진단 5: 회음절개술과 관련된 감염의 위험성

본문내용

4) 간호과정에 따른 간호수행
간호진단 1: 자신과 태아 걱정과 관련된 불안

자료수집
주관적 자료 : “아기가 건강할까.. 걱정 되요. 아직 예정일도 안됐거든요. 예정일은 4월 중순인데...”
객관적 자료 : 3/18~3/19 induction fail


간호목적
장기목표 : 산모와 태아가 건강한 상태로 분만한다.
단기목표 : 산모의 불안감을 감소시켜 태아와 산모의 안위를 도모한다.
상황에 적응하기 위해 효과적인 대처기전을 사용한다.


간호계획 및 수행
간호계획
1. 5분마다 태아심음을 모니터한다.
2. 산모에게 산모의 상태에 대해 알려준다.
3. 자주 긍정적으로 격려한다.
4. 힘주는 기술을 산모에게 격려한다.
5. 산모가 편안한 자세를 취할 수 있도록 돕는다.

간호수행
1. 지속적으로 NST를 사정하고 촉진을 통해 자궁수축정도와 태아심음을 모니터한다. 15분마다 태아심음을 charting한다.
2. 산모에게 자궁수축 시 태아심음의 하강과 회복양상을 있는 그대로 알려준다.
3. 호흡법을 설명하며, 간호사가 지지자가 되어 줄 것임을 설명한다. 또한 산모의 긍정적인 마음가짐이 중요함을 인식시킨다.


합리적 근거
모든 산모는 분만이 가까워짐에 따라 자신과 태아에 대한 걱정과 불안이 있다. 이는 산모의 상태와 분만진행정도를 산모에게 알려주고, 호흡법을 교육하고, 간호사가 지지적인 존재가 될 때 감소한다.

참고 자료

없음