모성간호학 분만실 케이스 (A+ 간호진단 2개)

소개글

모성간호학실습 분만실 케이스 A+받은 자료입니다
교수님께서 진단을 굉장히 잘내렸다고 하셨고 문헌고찰도 꼼꼼합니다
간호진단 2개 간호과정 각각 4개입니다
-자궁수축과 관련된 급성통증
-양막파열과 관련된 감염위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 자연분만의 정의
2) 정상분만의 요소 (5P)
3) 분만의 전구증상
4) 분만 시작에 관한 이론
5) 분만의 단계
6) 분만 1기
2. 간호과정
1) 개인력
3. 간호진단 기록지

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

분만 1기
Friedman은 정상 진통에서 자궁경부 개대 양상은 S자 형태를 이룬다고 하였으며, 분만 1기를 잠재기, 활동기, 이행기의 세단계로 구분하였다.
분만 1기에 소요되는 시간은 초산부의 경우 평균 12~14시간, 경산부는 평균 6~7시간 정도로 보고되고 있으며 각 단계별 신체적, 심리적 특징이 있다.

→잠재기
잠재기는 규칙적인 자궁수축과 함께 시작된다. 초산부의 경우 평균 소요시간은 평균 8.6시간이며 20시간을 초과해서는 안 된다. 경산부의 경우 평균 소요시간은 5.3시간이며 14시간을 초과하지 않는다. 잠재기 동안 자궁 수축의 빈도와 기간 강도는 모두 점차 증가하며 임부는 통증과 자신의 불안감을 표현한다.

→활동기
활동기는 다시 가속기, 최대경사기, 감속기의 3단계로 나뉜다. 활동기가 되면 임부는 심한 통증을 느끼며 불안이 증가하기 시작한다. 이 시기 동안 자궁경부는 4cm~7cm로 개대되며 태아가 점차 하강한다. 경부 개대의 정도는 초임부의 경우 시간당 1.2cm 이상이며 경산부의 경우 시간당 1.5cm 이상이다. 임부에 따라서는 자기 통제력을 상실할까 봐 두려워하기도 하고 여러 가지 대처기전을 사용하기도 한다. 이 시기 동안 가족의 지지를 받은 임부의 경우 지지를 받지 않은 임부보다 불안의 정도가 낮고 만족감이 높은 것으로 보고되었다.

→이행기
이행기는 분만 1기의 마지막 단계이다. 이행기 동안 자궁경부는 8초에서 10초로 개대되며 개대 속도는 활동기에 비해 느려진다. 반면 태아의 하강 속도는 빨라져서 초산부는 시간당 1cm 이상 하강하며 경산부는 시간당 2cm 이상 하강한다. 초산부의 경우 이행기는 3시간을 넘지 않으며 경산부의 경우 1시간 이내이다. 이 시기의 임부는 매우 불안해하고 초조해하며 피로를 느끼게 된다. 임부는 몸을 계속 뒤척거리며 혼자 있는 것을 두려워한다.

(1)경부 소실 (Effacement)
경부 소실이란 2~3cm 길이에 두께 1cm이던 자궁경부가 점차 짧아지면서 얇아지는 과정이다.

참고 자료

여성건강간호학 Ⅱ 제 9판 수문사 P135, P378~381, P407, P418~423 P472~473, P352~356