c/sec 간호과정

소개글

c/sec의 간호과정 2개입니다.

목차

1. 수술과 관련된 급성 통증
2. 유방울혈과 관련된 급성 통증

본문내용

(S-data)
“배가 아파서 못 움직이겠어요”
"움직일때마다 당겨요“
“수술한 부위가 너무 아프네요”

(O-data)
1.11월 26일 13:50에 C/sec 시행 후 op.2일째임
2.제와부와 치골결합 사이 transverse로 15cm정도의 op.wound있음
->op.wound는 clear하고 oozing없음.
3.IV PCA catheter 삽입중임
4. Vital sign 측정

11/26
120/70 37.0 80 20

5. 대상자의 통증 척도 측정시 7점으로 나타남.


6. 대상자는 신음소리를 내며, 통증부위를 만지지 못하게함.

7. 수술 후에 처방된 진통제 Tarasyn(30mg) 을 IM으로 투여함

8, 대상자는 11/26 op 1일째 5회 통증을 호소하였다.
#1.수술과 관련된 급성 통증
(장기목표)
대상자는 통증이 사라진다.

(단기목표)
1. 대상자의 통증정도가 3점이하로 감소한다.

2. 대상자의 활력징후가 정상범위를 유지한다.

3. 통증과 관련된 행동이 줄어든다.
4. 진통제 투여를 하지 않는다.

참고 자료

없음