분만실 간호과정 간호진단 c-sec 제왕절개 간호과정 간호진단 3개

소개글

분만실 간호과정
C-sec 제왕절개 간호진단 간호과정

목차

1. 자궁 수축과 관련된 급성 통증
2. 분만 과정과 관련된 감염 위험성
3. 지식 부족과 관련된 불안

본문내용

우선순위/ 간호진단
#1자궁 수축과 관련된 급성 통증
#2분만 과정과 관련된 감염 위험성
#3지식 부족과 관련된 불안

#1. 자궁 수축과 관련된 급성 통증
자료 수집
주관적 자료(S.D)
⚫ 대상자 : “아이고 아이고”, “허리도 아프고 배도 너무 아파요”
“배가 더 아파요”
객관적 자료(O.D)
⚫ 자궁수축이 관찰됨(3분이내 진통 다시 호소함)
⚫ NRS 5점(양상 : 찌르듯이) -> NRS : 7점(양상: 짓밟듯이)
⚫ 신음소리를 내며 찡그린 표정이 관찰됨.

장기목표
대상자는 통증을 조절하는 방법을 스스로 적용할 수 있다.
단기목표
대상자는 분만 과정 동안 약물적, 비약물적 통증 완화법을 적용해 통증이 감소 되었다고 말한다.

계획 및 수행
진단적
1. 통증의 형태와 정도를 통증 척도 도구를 사용하여 통증의 정확한 부위, 통증을 사정한다.
2. 활력징후를 측정한다.
3. FHT, NST를 사정한다.

치료적
1. 담당의에게 보고 후, 처방에 따라 진통제를 투약하거나 중단한다.

참고 자료

없음