활력징후와 진단적 검사

소개글

기본간호학실습 때 제출했던 레포트 입니다.
활력징후와 진단적 검사에 대한 내용이 담겨져 있습니다.

목차

Ⅰ. 활력징후
Ⅱ. 진단적 검사

본문내용

2) 측정부위 : 구강, 액와, 직장, 고막, 식도, 폐동맥, 방관
(직장>구강>액와, 약 0.5℃ 정도씩 차이가 난다.)
3) 측정방법
① 구강체온(Oral temperature)
・ 체온계 눈금이 35℃ 이하로 되었는지 확인한다.
・ 대상자의 혀 밑 뒤쪽에 넣고 입술을 가볍게 다물도록 한다. 혀 끝으로 수은계를 자 극하지 않도록 하고, 장난을 치거나 깨물지 않도록 주의를 준다.
・ 3~5분이 경과한 후 빼서 측정한다.
② 액와체온(Axillary temperature)
・ 가운이나 침요를 내려 어깨와 팔을 노출시키고 액와를 건조시킨 상태에서 중앙에 잘 꽂고 팔은 가슴에 올려 놓도록 한다.
・ 성인은 10분, 유・소아는 5분간 측정한다.
③ 직장체온(Rectal temperature)
・ 대상자는 Sim`s position을 취하고 침요를 걷어 항문 부위만 노출시킨다.
・ 대상자가 심호흡을 하고, 입을 크게 벌려 호흡하도록 유도한다.
・ 체온계의 수은구 쪽에 2.5 ~ 3.5 cm 정도 윤활제를 충분히 바른 뒤, 배꼽방향으로 3.5cm 정도 조심스레 삽입한다. (유・소아는 1.5 ~ 2.5cm 정도 삽입한다.)
・ 2~3분이 경과한 후 측정한다.
④ 전자체온계
・ 온도탐침에 1회용 커버를 씌우고, 전원버튼을 누른 후 화면에 ‘L℃`가 나타나는지 확 인한다.
・ 탐침부위를 혀 밑에 넣고 붙잡고 있는다.
・ 소리가 나면 탐침을 빼고 숫자를 읽는다.
⑤ 고막체온계
・ 전원을 켜고 대상자의 머리를 고정시킨다.
・ 유아는 후하방, 성인은 후상방으로 귀를 당겨준다.
・ 체온계를 바르게 위치시키고 이도를 바르게 펴준다.
・ 체온계가 올바른 취이에 대면 검지손가락으로 작동버튼을 1초간 누른 후 뗀다.
4) 주의사항
・ 구강체온 : 비위관 삽입시, 음식섭취한 즉시, 흡연, 껌을 씹은 즉시, 영아, 6세

참고 자료

없음