기본간호학 실습 활력징후

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1. 간호학생이 김씨(20세,남)의 활력징후를 측정한 후, 혈압 95/70mmHg, 오른팔 요골맥박 114회/분이라며 보고하면서 맥박이 불규칙하다고 보고하였다. 이때 간호사가 취해야 할 행위는 무엇인가?

이 대상자의 경우 혈압은 정상범위에 있지만 대상자의 맥박은 분당 114회로 이는 성인의 정상범위인 분당 60~100회보다 조금 높게 나타났다. 이에 관해서는 대상자의 맥박상승을 가져올 수 있는 요인(나이, 성별 등)에 대해 정확히 파악하고 대상자에게 운동의 여부, 약물섭취의 여부, 스트레스 정도, 평소 본인이 느꼈던 증상 등에 대해 꼼꼼하게 사정한다. 또한 대상자의 맥박이 불규칙하기 때문에 부정맥을 의심할 수 있다. 맥박의 정확한 측정을 위해 먼저 청진기로 좌측 심첨맥박을 1분간 측정을 해서 확인을 해보아야 한다.

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