퇴행성 관절질환과 간호

목차

병인
역학
병태생리
예방
다학제적관리
외과적관리
간호관리

본문내용

퇴행성 관절질환
병인
골관절염, 비후성관절염, 골관절증, 노화성 관절염으로 알려져 있는 퇴행성 관절질환은 인류 문명만큼이나 오래된 아주 흔한 질환이다. 40세가 지난 대부분의 사람에게는 관절의 비후성 변화가 있다. 증상이 나타나는 퇴행성 관절질환은 대개는 50~70세의 연령층에서 볼 수 있지만 20대에서도 나타나고 있다.
역학
․ 유병율-남녀가 동일하지만 질병의 증상은 여성에게서 더 심하게 나타난다. 미국에서는 1700만 명이 통증을 일으킬 만큼 심한 골관절염을 앓고 있는 것으로 추정된다.
․ 골관절염의 형태-원발성 및 이차적 골관절염 두가지가 있다.
①원발성 관절질환: 비염증성 관절질환의 가장 흔한 형태이다. 원발성 퇴행성 관절질환은 신체의 중앙 및 말초관절 모두에 걸쳐 퍼져 있으며, 주로 손 ․ 손목 ․ 목 ․ 요추 ․ 둔부 ․ 무릎 ․ 발목을 침범한다. 원인은 알려져 있지 않지만, 이 질병을 일으키는 가장 중요한 요인은 연령이다. 또한 프로테오글라이칸의 양과 질은 노화과정과 함께 감소하며 연골파괴와 변성을 유발한다. 연구에서는 골관절염을 유발하는 유전요소가 있다고 보고된다.
②골관절염: 폐경 후 여성에게 흔하며 에스트로겐 대체요법을 하는 여성은 위험도가 낮다. 에스트로겐은 연골을 보호하는 효과가 있는 것으로 알려져 있다.
연골에 손상을 주고, 관절에 만성적으로 스트레스를 주거나 관절을 불안정하게 만드는 것은 어떤 상태이든지 이차적 관절질환을 일으킨다. 이차적 관절질환은 일반적으로 스트레스를 받는 특정 관절에 제한된다. 이 질환의 원인은 외상, 장기간의 무의식적 스트레스원, 감염, 통증과 고유감각반응을 변화시키고 이로 인해 비정상적 움직임이나 체중부하의 위험이 증가하는 신경장애 골격기형, 혈우병, 부갑상선 기능항진증, 말단비대증, 활막 내 콜라겐 소화효소를 자극하는 약물사용 등이다.

참고 자료

성인간호학4/현문사/P146-160
성인간호학/정담/P88-92