퇴행성 관절염 TKR 대상자 간호과정

소개글

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목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

2. 본론
1) 문헌고찰
2) 간호사정
3) 간호과정

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

질환명
퇴행성 관절염

정의
퇴행성 관절염은 골관절염이라고도 불려지며, 관절염 가운데 가장 흔한 유형이다. 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보이며, 일차성(특발성) 관절염과 이차성(속발성) 관절염으로 분류한다.

해부생리
1) 연골부 마모 현상
류마티스 관절염과 달리 활액막이 아닌 관절면의 연골부에서 골기질 성분이 마모됨으로써 시작된다. 연골이 닳게 되어 관절면에 미란이 생기고 연골부가 점차 갈라지고 얇아지면서 뼈가 노출되어 뼈의 마찰로 통증이 있고 관절이 붓는다. 시간이 지나면서 뼈의 모양과 관절 구조가 변하고 관절의 가동력이 제한된다. 이러한 현상을 마모과정이라고 한다. 즉 외부적 힘에 대하여 관절면의 견디는 힘이 약해지고 조직이 퇴행된다.

2) 골증식체
연골부의 마찰로 연골부의 뼈가 과잉으로 증식된 골증식체가 형성되는데 이를 골관절 구순이라고 한다.
※퇴행성 관절염 발생단계

초기단계
- 원섬유화
: 관절 연골이 연화되고, 연골 세포군 사이 분열되어 연골이 파괴됨
중간단계
- 연골파괴가 계속됨
: 연골 손상에 대한 보상으로 연골 아래의 뼈가 비정상적으로 증식 (관절변형), 연골 아래 뼈가 치밀해짐(경화)
중증단계
-연골이 심하게 파괴됨
: 관절강이 좁아지고, 활막비대, 연골밑판에 낭층이 생길 수 있음. 관절의 움직임이 제한되며 증상이 만성화됨

원인 및 증상
• 원인
일차성(특발성) 퇴행성 관절염
특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생됨
이차성(속발성) 퇴행성 관절염
관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병(세균성 관절염, 결핵성 관절염 후 관절 연골이 파괴) 및 기형, 직업(반복적으로 무거운 물건을 들어 올리거나 쭈그리고 앉아서 하는 일) 등이 원인이 되어 발생됨.

참고 자료

윤은자 외. 『성인간호학 Ⅰ, Ⅱ』. 수문사, 2021.
원종순 외. 『간호과정과 비판적사고』. 현문사, 2015
이윤미 외. 『간호사를 위한 약리학』. 수문사, 2019
송경애 외. 『기본간호학 Ⅰ, Ⅱ』. 수문사, 2021
슬관절 전치환술 (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
퇴행성 관절염 [degenerative arthritis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)