[성인간호학]신경계질환 대상자 간호중재

소개글

성인간호학 책보면서 열심히 정리하였어요 도움이 되셨으면 합니다

목차

1)가스교환장애
2)변비
3)변실금
4) 호흡기능부족
5) 심박출량 감소
6) 언어 소통 장애
7)운동장애
8) 영양 부족
9) 자가 간호결핍
10) 감각지각 변화
11) 성기능장애
12) 배뇨장애

본문내용

1)가스교환장애
원인
1. 신경계 질환은 불명료한 의식, 혼돈과 운동기능 감소 등을 초래하여 기도유지에 필요한 자세 취하기 어려움.
2. 중증성 근무력증, 근위축성 측색경화증은 뇌신경 기능에도 영향을 미쳐 기침반사 저하, 연하곤란이 나타나 기도를 깨끗이 유지 못함.
3. 갈증인지상실, 의사소통곤란으로 갈증을 표현하지 못하여 구강 인두 부위와 호흡기계에 탈수나 건조를 유발해 점막세포와 섬모를 손상시켜 호흡기 감염의 위험 증가 시킴.
중재
가스교환 증진
1. 베개를 이용하여 적절한 체위를 유지, 분비물배액 촉진하여 기도의 유지 및 흡입 위험 감소시킴.
2. 능동적 혹은 수동적 ROM과 빈번한 체위변경으로 분비물의 이동 촉진.
3. 질식위험이 있고 분비물을 관리 할 수 없다면 흡인기를 사용.
4. 응급상황에서 폐쇄가 의심되면 Heimlich방법을 사용하고 산소요법시작.
5. 적절한 수분으로 분비물을 액화시켜 배출 촉진.
6. 구인두 점막, 호흡음 및 분비물을 뱉어낼 수 있는 능력에 대한 지속적이고 주의 깊은 사정을 함.

2)변비
원인
1. 신경계 질환 대상자는 수분섭취가 감소, 신체활동 제한, 변비완화식이, 화장실 사용이 어려움.
2. 뇌졸중, 중증성 근무력증, 근위축성 측색경화증은 입, 인두와 기관의 마비로 수분섭취를 감소시키고 대변 굳어져 배설이 어려움.
3. 운동신경 손상으로 활동제한, 복부근육 수축이 제한되고 장운동 느려짐.
4. 신경계 질환은 강직, 경축 문제를 초래해 적절한 배변 유지 방해.

참고 자료

성인간호 하-2