A+ 성인간호학 사례연구 보고서 CASE STUDY - 퇴행성 관절질환, 골관절염, 퇴행성 관절염, 관절염, TKRA, DJD, knee degenerative joint disease, Osteoarthritis degenerative arthritis

소개글

퇴행성 관절질환, 골관절염, 퇴행성 관절염, 관절염, TKRA, DJD, knee degenerative joint disease, Osteoarthritis degenerative arthritis
A+ 받은 성인간호학 사례 연구 입니다.
TKRA 수술을 받은 퇴행성 관절질환(골관절염) 환자 연구 보고서입니다.
간호진단 5개
간호과정은 우선순위 3개에 각각 5~8개씩 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 질환명
2. 정의 및 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단 및 검사
6. 치료
7. 수술
8. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
2. 신체검진
3. 입실 후 경과
4. 전체적인 개요 작성
5. 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
6. 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사
7. 주요 약물요법

Ⅲ. 간호과정
1. 우선순위에 따른 간호진단
2. 간호과정적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

질환명
DJD, knee

정의 및 병태생리
정의
퇴행성 관절질환(degenerative joint disease, DJD)은 골관절염(Osteoarthritis), 퇴행성 관절염(degenerative arthritis)이라고도 하며 관절염의 가장 흔한 형태이다.
관절 연골의 국소 변형으로 시작하여 점차 퇴행성 변화를 보이며 연골하골의 비대와 활액막의 이차적 염증반응이 특징적으로 나타나는 질환으로, 전신적인 증상 없이 국소적인 증상이 초래된다. 관절의 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환으로 연령이 증가함에 따라 발생이 증가한다.

특징
일반적으로 쑤시는 듯한 통증과 관절의 구축, 근육의 경직, 운동의 제한이 나타난다. 골관절염의 통증은 대부분 운동 후에 발생하고 조조강직이 나타나기도 한다. 고관절이 굴곡 구축되고 무릎 관절을 펼 수 없으며 휴식해도 통증이 있는 것은 근육 경직 때문이다. 상지보다 하지에 더욱 장애가 심해진다. 통증의 정도는 관절의 퇴행성 변화 정도와 큰 상관이 없다. 즉 가벼운 퇴행성 변화가 있는 경우라도 매우 불편해 할 수 있고 상당히 진행 상태라도 거의 증상이 없을 수 있다. 침범된 관절은 정상적으로 보이지만 국소적으로 민감해진다. 골관절염은 대개 비대칭적으로 나타나며 주로 손의 원위지관절과 근위지관절, 체중부하관절인 고관절, 슬관절, 발의 중족지관절, 경추나 요추하부가 침범된다.
관절이 변형되면 관절면이 고르지 않아서 움직일 때 삐걱거리는 뼈의 마찰음이 있다. 때때로 골증식이 현저하게 나타나면서 섬유성 강직으로 변하면 관절운동이 제한된다.

병태생리
골관절염은 무릎관절이나 고관절 같이 체중부하를 많이 하는 관절의 가장자리에 골 형성과 더불어 관절연골 표면에 발생한다. 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉 증식됨에 따라 관절 간격이 좁아져 점점 눌리는 양상을 보인다. 관절이 침범 받으면 밝고 투명한 정상 연골이 불투명해지고 노랗게 된다. 시간이 경과하면서 연골이 갈라지고 깊은 골이 생기면서 침식되어 연골이 완전히 벗겨지면 연골 밑의 뼈가 관절로 완전히 노출된다. 이 곳에 신생골이 형성되면서 골질의 증식과 비후가 일어나고 결국 아탈구와 관절기형이 생겨 부종, 통증, 근경련과 염증 등이 발생한다.

참고 자료

김금순 외(2017), 성인간호학 2, 파주 : 수문사, 942
차영남 외 4인(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 서울 : 현문사, 375
편집부(1996), 간호학대사전, 서울 : 한국사전연구사, 1951
대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/