고위험 신생아와 가족

소개글

고위험 신생아와 가족에 대한 정리 부분입니다..

꼼꼼히 정리 한 것이니 보시고 많은 도움되셨으면 합니다^^

목차

1. 출생 초기 신생아 간호의 우선순위
2. 부적절한 재태연령이나 체중으로 인한 고위험 신생아
3. 신생아 질환
5. 유전상담
6. 신체적 또는 인지적 발달 장애를 야기하는 일반적인 염색체 이상

본문내용

1. 출생 초기 신생아 간호의 우선순위
1) 호흡개시와 유지
․ 출생 후 48시간이내에 발생하는 대부분의 사망은 적절한 호흡을 개시하지 못하거나 유 지하지 못해서 발생한다.
→ 호흡 개시 노력은 출생 후 바로 이루어져야 한다.
․ 생후 몇 시간 내에 효과적인 호흡 행위를 하지 못한 신생아는 뇌의 저산소증으로 인해 신경계 기능장애를 겪을 수 있다.
(1) 소생술
․ 만약 호흡이 비효율적이라면 순환계의 shnut, 특히 동맥관이 폐쇄되지 않는다.
․ 호흡과 혈액순환을 위한 노력으로 인해 신생아는 이용 가능한 혈당이 급격히 소모되어 저혈당증을 야기시켜 문제가 더 심각해질 수 있다.
※ 소생술의 과정
: 기도 확보와 유지, 폐 확장, 효과적인 환기
(2) 기도 유지
․ 신생아의 코와 입을 부드러운 흡인기로 흡인하고, 피부 자극으로 호흡을 유도하기 위해 등을 문질러준다.
․ 신생아의 폐에서 과다하게 공기를 제거하지 않도록 한번에 10초 이상 흡인하지 않는다.
→ 심한 흡인시 미주신경 자극으로 서맥이나 심부정맥이 발생할 수 있다.
(3) 폐 확장
․ 건강한 신생아는 첫 호흡에 폐가 확장된다.
․ 신생아의 울음은 공기가 성대 앞을 지나가는 것으로 폐가 잘 확장되었다는 증거이다.
․ 안면 마스크와 압력 bag으로 1분에 40~60회의 속도로 100% 공기를 주입한다.
․ 처음으로 폐포를 열 때에 필요한 압력은 40cmH2O임을 명심한다.
→ 과다한 압력은 폐포를 터뜨릴 수 있다.
․ 산소가 폐에 도달하는지 확인하기 위해서 산소주입과 동시에 폐를 청진한다.
(4) 약물 치료
․ naloxone(Narcan)같은 길항제를 제대 혈관이나 근육내로 주사하면 호흡곤란 증세가 완화된다.
(5) 효과적인 환기 유지
․ 신생아의 호흡수가 증가한다는 것은 폐쇄나 보상성 호흡의 첫째 증상일 수 있다.
․ 신생아의 옷을 벗기고 견축이 있는지 가슴을 관찰한다.
→ 견축이 있다는 것은 공기를 들이마시는 것에 어려움이 있다는 것을 뜻한다.

참고 자료

없음