중환자 의식수준사정

소개글

신경계 중환자 의식수준 사정이라는 책의 내용을 요약 정리한 레포트입니다.

인터넷으로 긁어서 편집한 자료가 아닌 책을 직접 요약한 것이라 독창성을

인정받으실 수 있을겁니다. 단. Glasgow Coma Scale에 대해서는 간략하게 정리되어 있으니

상세 자료는 인터넷에서 검색해보셔야합니다.

목차

1.의식수준사정

2.동공

3.활력징후

4.뇌간반응

5.각막반사

6.안정성 반사

7.운동기능

본문내용

1.의식수준사정
의식수준의 변화는 여러 신체적 질환 및 두내 병변으로 인해 초래되는데 환자상태의 호전 또는 악화를 평가하기 위해 의식수준을 측정하게 측정하고 기록해두는 것이 무엇보다도 중요하다. GCS는 1974년 뇌손상 환자의 의식사정을 위해 개발된 이래로 세계 많은 병원에서 널리 사용되어지고 있으며, 의식상태 및 전반적인 환자 상태를 평가하는 도구이다. GCS는 개안반응, 언어반응, 운동반응의 3가지로 구분하고 각각에 대한 점수를 줌으로써 주관적 견해에 따른 의식수준 평가를 객관화 활 수 있는 장점이 있다. 예를 들어 E4V5M6 라고 표기하며 최하 3점에서 최고 15점까지 점수화 할 수 있다. 의식수준의 사정방법은 청각과 촉각을 사용한다. 청각은 정상 목소리에서부터 큰 목소리를 이용하며 촉각은 가벼운 접촉이나 통증자극을 이용한다. 통증자극 부위는 손발톱의 nail bed, 승모근 혹은 비복근, 흉골, 안저를 이용하나 두부 손상이 있는 경우 안저의 자극은 피하도록 한다.
2. 동공
동공반응을 관장하는 신경은 시신경과 동안신경이다. 동공평가는 중추신경계의 정상 혹은 비정상 상태를 파악하는 중요한 부분이다.
1) 동공의 크기
동공크기는 mm로 표현하며 정상적으로는 좌우 동일하다.
대개 2~6mm이며 평균 3.5mm 정도이다.
pinpoint pupil: 뇌교 병변 또는 마약과용에서 나타나는 바늘 끝처럼 작아서 잘 보이지 않는 축소된 동공이다.
small pupil: 축동제 점안, 마약 남용, 양측성 간뇌병소, 대사성 혼수에서 보여지며 평균치보다는 작고 pinpoint 보다는 크다.
midposition: 정상적인 위치이며 중뇌 손상시 대광반사가 소실된다. 동공 크기는 홍체직경의 절반정도의 크기이다.
large pupil:어두운 방에서는 정상적인 반응이며 약물남용, 산동제 점안, 안구 손상시 나타나며 평균보다 크지만 홍체는 보인다.
dilated pupil:뇌허혈의 말기나 사망시 보이며 비정상 상태이다

참고 자료

없음