의식수준사정방법

소개글

■ 목 차 ■
의식수준사정방법
■ 의식수준(level of consciousness : LOC )
■ GCS 혼수척도(Glasgow Coma Scale)
■ 동공반응(Pupil Reflex)
심부건반사
■ 참고문헌

목차

의식수준사정방법

■ 의식수준(level of consciousness : LOC )
■ GCS 혼수척도(Glasgow Coma Scale)
■ 동공반응(Pupil Reflex)
￭ 심부건반사

■ 참고문헌

본문내용

■ 의식수준(level of consciousness : LOC )

의식수준
▪ 의식 : 자신과 환경을 인식할 수 있는 상태
▪ 의식수준 : 주변의 일을 어느 정도 알고 있느냐에 따라서 표시(정확히 판단하는 것은 어려움)
▪ 수의적 운동, 반사, 자율신경기능 관찰, 통증이나 접촉자극, 시각자극에 대한 반응, 뇌파소견 등에 의해 판단
▪ 대뇌피질과 뇌간망상체부활계의 상호작용에 의해서 유지
의식장애
▪ 의식의 명료도나 확산이 장애를 받은 상태에서 이해, 목표의식이 빈약하고 나중에 건망을 남김
▪ 명료도가 장애를 받을 때 의식혼탁이라 하고 경면, 혼수, 혼면의 단계를 밟음
의식 상실
loss of consciousness
▪ 의식의 중단
▪ 두부 외상 시 고도의 의식상실(혼수)이나 간질 발작 시 감각상실, 소발작시와 같은 단시간의 의식상실 혈관운동성 장애에 수반하는 실신 등
의식혼탁
clouding of consciousness
▪ 의식의 청명도 장애
▪ 의식이 점점 희미해짐과 동시에 응답이 활발하지 못하며, 더 진행이 되면 전혀 반응하지 못함
▪ 정도에 따라서 조음, 혼면, 혼수(전혀 자극에 반응하지 않는 상태)로 나누고 있는데 국가에 따라서, 학파에 따라서 혼수에 이르기까지의 중간에 반혼수, 혼황, 혼몽, 분별력장애상태 등의 상태로 나뉘어짐

￭ 의식수준의 분류

제 1단계
정상적인 의식상태
(alert)
▪ 정상적인 의식상태. 일상적인 대화 가능함.
*추가*
혼돈(confusion)
▪ 멍해 있는 상태. 주위에 대한 인식이나 이해가 저하되어 있고, 사고의 명확함이나 기억의 정확함을 잃어버린 상태.
제 2단계
기면(drowsy)
▪ 여러가지 자극으로 각성하고, 질문에 답하거나 동작을 실시한다. 각성시의 정신 상태는 거의 정상이거나 가볍게 장해를 받고 있으며, 자극이 없어지면 다시 잠들어버린다.

참고 자료

김금순외 공저, 중환자 간호(2004), 서울 : 군자출판사
김귀분외 공저, 중환자 간호(1999), 서울 : 현문사