NS 신경외과 레포트 의식수준사정

소개글

NS실습 때 발표한 의식수준사정 레포트입니다^^

목차

[ 의식수준 (level of consciousness) ]
1. 의식
2. 의식 변화의 원인
3. 의식수준
4. 의식수준 사정

[ 동공반응 (Pupil response) ]

1. 동공 사정

[ 근력 (Motor power) ]

1. 운동반응 검사
2. 운동반응의 단계

[참고문헌]

본문내용

1. 의식 : 자신과 환경을 인식할 수 있는 상태
① 의식의 내용(content of consciousness): 정신기능의 총계, 깨어나는 것과 자신, 환 경, 시간에 대해 지각 할 수 있는 상태
② 각성(arousal): 정신적으로 깨어나는 것, 뇌간의 망상조직의 기능에 의하여
작용되는 것 의미

2. 의식 변화의 원인
① 뇌간 아래 부분에서 시상까지 뻗어 있는 망상 활성계의 와해
② 양 대뇌반구의 기능이 심하게 손상될 경우
③ 전반적인 뇌 대사 기능 저하-약물중독

3. 의식수준
의식수준 변화는 매우 세심하기 때문에 주의 깊게 평가하여야 하며, 지남력, 각성수준, 문제 해결능력이나 지시사항을 따르는가 등의 여러 가지 방법으로 판단한다.
제1단계 :
명료(alert)
⦁ 정상적인 의식상태
⦁ 시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 즉각적인 충분하고 적절한 반응 ⦁ 깨어있고 자신과 타인, 장소, 시간에 대해 명확히 아는 상태
제2단계:
기면(Drowsy)
⦁ 졸음이 오는 상태
⦁ 자극에 대한 반응이 느리고 불완전
⦁ 질문이나 지시, 통각자극에 대한
반응을 보이나 대답에 혼동
⦁ 섬망, 불안이 나타나며, 혼자 있게
되면 수면에 빠짐
Slight drowsy
: 의사소통이 가능
Drowsy
Deep drowsy
: 의사소통이 이루어지나 경미한 혼돈

참고 자료

성인간호학 下 (Ⅲ) P.1758~1759, 1774~1775, 1784/ 서문자 외/ 수문사/ 2004. 2. 7
․ 성인간호학 Ⅱ 12. 신경계 건강문제와 간호 P.1178,1179/ 이향련 외/수문사/ 2007. 2. 1
․ 변영순 외 공저, 최신 수술환자간호, 현문사, 2004