[간호학]폐렴간호과정

소개글

폐렴간호과정입니다.

목차

1. PBL
2. PBL Question
3. 간호과정
분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
식욕부진과 관련된 영양부족
4. 약물
5. 진단검사

본문내용

P B L
대상자 손○○님은 80세의 남환으로 2001년 anal cancer(T2N0M0)를 진단받은 후 GS에서 mile`s OP를 시행하였으며 2002년 lung metastasis가 발견되어 6차 chemotherapy를 시행한 history가 있다. 대상자는 2005년부터 UIP(usual interstitial pneumonia)로 본원 OPD f/u하고 있던 중 내원 일주일 common cold 증상이 보여 local ENT 방문 후 PO medication을 처방받았다. 그러나 증상이 완화되지 않고 내원 3일 전부터는 yellowish, sticky한 sputum이 많이 배출되고 내원 하루 전부터 fever&chilling이 있어 본원 ER을 통해 admission하였다.
10월 3일(입원일)의 11am의 V/S는 TPR: 38.6℃-72회/분-18회/분, BP = 83/49mmHg, SaO₂89.3%였다. Chest CT(abdomen, pelvis, supine) 상 IPF(idiopathic pulmonary fibrosis) 소견이 보였고 sputum, stool 검사상 G(+)cocci, G(-)bacilli가 발견되었다. ABGA 검사 결과 저산소혈증과 관련하여 pH를 제외한 모든 수치가 감소되어있는 상태여서 O₂3ℓ/min nasal prong을 apply 하였으며 이후 SaO₂95-97%를 유지하였다. 감염으로 인한 fever가 있어 항생제인 cravit를 IV 투여하였고 이후 점차 열이 내려 5pm에는 37.5℃까지 내려왔다. BP도 낮은 상태로 이를 위해 NS 300ml를 dripping하였으나 BP가 90/48mmHg로 완화되지 않아 Dopamin을 IV 투여하였고 점차 상승하여 4pm에는 105/55mmHg를 유지하였다. ICU로 transfer된 후 대상자가 어지러움을 호소하며 식사를 거부하여 효율적인 약물 투약과 영양공급, 혈액채취를 위해서

참고 자료

없음