아동간호학 폐렴 간호과정 1개 자세히

목차

1. 사례

2. 간호과정
1) 폐의 염증과 관련된 비효율적 호흡양상

본문내용

◎ 사례
4세 여아가 최근 들어 힘이 없고 축 늘어지며, 고열과 잦은 구토, 설사가 있다는 어머니의 호소로 병원에 왔다. 진찰 결과, 활력징후는 맥박 120/분, 호흡 32회/분, 체온 38.4°C 이었으며, 당일 설사는 4차례 정도 하였다고 하였다. 흰 가래를 동반한 기침과 콧물을 보였고, 호흡 시 비익이 확장되고, 산소포화도는 97%이었다. 어머니는 아이가 숨을 편하게 쉬지 못하고, 기력이 없어 놀지 않고 누워만 있는 것에 대해 불안감을 느끼고 있다.

◎ 진단명
폐렴(pneumonia)

사정
자료
S 주관적
- (보호자) “최근 아이가 힘이 없고 축 늘어지며 고열과 잦은 구토, 설사가 있다.”
- (보호자) “아이가 숨을 편하게 쉬지 못하고 기력이 없어 놀지 못하고 누워만 있다.”

O 객관적
- 4세 여아
- 활력징후
맥박 120/분, 호흡 32회/분, 체온38.4°C, 산소포화도 97%
- 당일 4차례의 설사
- 흰 가래를 동반한 기침과 콧물
- 호흡 시 비익확장

참고 자료

없음