[성인간호학 ]폐렴 케이스 스터디

소개글

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많은 도움 되셨으면 좋겠습니다.
간호과정이 잘 되어 있습니다.
간호과정..교수님께 칭찬도 받았습니다.

목차

◎ 문 헌 고 찰 ◎
1. 폐렴이란
2.병태생리
3.임상증상
4.진단적평가
5.치료
6.합병증
7.간호
8. 예방

◎ 사례연구 ◎
1.일반사항
2.진단명
3.주호소 및 일반증상
4. 검사 및 결과
5.투약
6.간호과정

본문내용

7. 간 호
1) 가스교환증진
a. 청색증, 호흡곤란, 저산소혈증과 혼돈 등 상태가 더 나빠지고 있음을 관찰한다.
b. 산소요구와 산소요법에 대한 반응을 알기 위해 동맥혈 가스분석을 시행한다.
c. 적절한 수준의 동맥혈 산소분압을 유지할 수 있는 농도의 산소를 투여한다.
d. COPD 환자에게 고농도의 산소는 피한다; 고농도의 산소 사용은 환자 자신의 남아있는 환기욕구를 제거하여 폐포환기가 더 나빠지게 한다.
e. 환기를 증진시키기 위해서 폐확장이 더 잘되도록 환자를 앉은 자세로 취해 준다. 자주 자세를 변경하고 활동을 증가시킨다.
2) 기도청결 증진
a. 처방에 따라, 그람염색과 배양검사를 위해 신선한 객담을 채취한다.
b. 환자에게 기침을 하도록 격려한다.
c. 금기사항이 아니라면, 수분섭취를 격려하여 가래를 묽게 하여 객담배출을 증진시키고, 발열, 탈수, 호흡곤란 때문에 일어나는 수분 소실을 대치하도록 한다.
d. 환기를 증진시키고 분비물이 묽어지도록 공기나 산소를 가습한다.
e. 분비물을 이동시키고 기관지 벽에서 떨어지도록 체위배액과 흉부타진을 시행한다.
f. 악설음이 들리는지 흉부를 청진한다.
g. 객담 배출이 없고 심한 기침과 심한 저산소혈증을 유발시키는 발작적 기침은 기침억제제를 투여한다.
h. 분비물제거, 무기폐의 위험감소, 폐렴의 악화 감소를 위해 환자를 움직인다.
3) 늑막통증 완화
a. 안정과 호흡을 위해 편안한 자세(semi-Fowler`s)를 취해준다.
b. 기침을 하는 동안에는 가슴을 지지하는 방법을 준다.
c. 기침하여 객담을 배출하는 것을 억제하지 않도록 한다.
d. 통증을 완화시키기 위해 진통제를 투여한다. COPD환자는 마약성 진통제의 사용을 피한다.
e. 처방대로 흉부에 더운 찜질이나 냉찜질을 적용한다.
4) 합병증 관찰

참고 자료

문헌고찰 2005. 현문사. ⌜성인간호학 상하⌟
2004. 현문사. ⌜최신 임상간호 메뉴얼⌟