노인간호학, 성인간호학 폐렴 케이스스터디 (pneumonia)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호정보조사지
3. NANDA 분류체계
4. 임상병리검사
5. 약물투여
6. mMRC 호흡곤란 점수
7. 우선순위 선정
8. 간호과정

본문내용

질환 및 선정 사유
- 폐렴은 사망원인 3위를 기록한 질환으로 특히 65세 이상 고령자에게 원내사망률 23%를 기록할 정도로 치명적인 질환이므로 폐렴을 선정하게 되었다.

정의
- 폐렴은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다.

병태생리
- 폐포에서 병원체의 증식과 이에 대한 인체반응으로 발생하며 미생물은 여러 방식으로 하기도에 도달
입인두로부터의 흡인이 가장 흔하며, 소량의 흡인은 수면 중에 자주 발생하며 의식이 저하된 환자에서 잘 발생함

원인
- 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있음 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구토물 등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

임상증상
- 발열, 오한이 동반되는 경우가 흔하지만 경미한 폐렴의 경우에는 특별한 증상이 나타나지 않을 수 있음
- 폐렴이 걸리면 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다.
- 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타남
- 가래는 끈적하고 고름 같은 성상으로 노랗거나 탁하게 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다.
- 폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있음
- 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있음.
- 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다
- 염증의 전신 반응에 의해 보통 발열이나 오한을 호소한다.

진단검사
- 병력 청취와 검진을 통해서 의심할 수 있음
- 가슴 x-ray 촬영을 통해 폐음영의 변화를 확인하여 진단할 수 있음

참고 자료

없음