폐렴 케이스스터디/ 중환자실 케이스스터디/ MICU 케이스스터디/ 성인간호학 케이스스터디

소개글

MICU실습할 때 폐렴 환자분을 대상으로한 케이스스터디 자료입니다.
진단은 첫번째, 객담과 관련된 비효율적 호흡양상
두번째, 복합적요인(부동, 신기능저하)과 관련된 체액과다
세번째, 빈혈과 관련된 낙상위험성입니다.

첫번째 진단은 폐렴일 때 나타나는 주요한 증상과 관련된 진단입니다.
두번째 진단인 체액과다는 질병 이후 의식이 stupor이셨습니다. 이 때문에 못움직이시다보니 부동이 부종의 주원인이라고 하셨고, 부수적으로 검사결과 신장이 좋지 않아 더 붓는다고 하셨습니다.
세번째 진단은 혈액검사결과 빈혈이셔서 낙상위험성으로 잡았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병인과 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 협력관리
6. 간호중재
7. 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 입원과 관련된 정보(병력, 과거력)
3. 신체검진 및 간호사정
4. 환자기록
5. 약물

Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. Pneumonia의 정의
세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 조화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생 할 수 있다.

2. Pneumonia 병인과 병태생리
1) 병인
① 정상 방어기전
정상적으로 후두 말단은 방어기전으로 인하여 무균상태이다. 방어기전은 공기 여과, 흡입 공기의 가온 및 가습, 후두개의 기도 차단, 기침반사, 점액섬모의 상승기전, 면역글로불린 A분비, 폐포대식세포 등을 포함한다.
② 폐렴 선행요인
방어기전이 불완전하거나 감연원의 독성이 강하거나 수가 많을 때 대개 폐렴이 발생한다. 의식저하시 기침반사와 후두개반사가 저하되어 구인두 내의 내용물이 폐로 흡입된다. 선행요인으로 노화, 공기오염, 의식변화: 알콜 중독, 두부 손상, 발작, 마취, 약물과용, 뇌졸중. 항생제로 인해 2차적으로 나타난 구인두 내 정상 균의 변화, 침상 안정과 오랜 기간의 부동. 만성질환: 만성 폐질환, 당뇨병, 심장질환, 암, 말기신질환, HIV감염, 면역 억제제 (코티코스테로이드, 항암화학요법제, 장기이식 후 면역 억제제치료), 유해물질의 흡입이나 흡인 등이 있다.
③ 미생물 획득
Pneumonia을 일으키는 미생물은 3가지 방식으로 폐에 도달한다.
· 구인두나 비인두로부터의 흡인, 폐렴을 일으키는 많은 미생물은 원래 건강한 성인 인두의 정상 상 주균이다.
· 공기 중의 미생물 흡입, 폐렴미코플라즈마, 폐렴진균 등이 그 예다.
· 다른 신체 부위의 원발성 감염이 혈류를 타고 전파. 황색포도상구균이 그 예다.

2) 병태생리
폐렴구균성 폐렴이 박테리아성 폐렴 중 가장 흔하고, 원인균은 streptococcus이다. S.Pneumonia는 폐렴구균 Pneumococcus이라고도 불리는데, 상부 호흡기계, 혈액, 신경계에 감염된다.

참고 자료

성인간호학(상) - 현문사 / 신경림 외 / 2012
성인간호학(하) - 현문사 / 신경림 외 / 2012
간호과정 - 현문사 / 최순희 외 / 2014
드러그인포 - www.druginfo.co.kr