수술실 - 갑상선암

목차

Ⅰ. 일반적 사항

Ⅱ. 진단명과 관련된 병태생리

Ⅲ. 수술 환자 간호
1. 수술 전 간호 (병동 간호)
2. 수술실에서의 간호
3. 수술 후 간호(회복실/병실)

Ⅳ. 수술 관찰 일지

본문내용

Ⅰ. 일반적 사항
82세 A씨(M)는 HTN, 척추 협찹증 , 치질의 과거력이 있는 환자로 Papillary carcinoma of the thyroid를 진단 받아 2014.6.26일 Neoadjuvant Chemoradiation (1st, xeloda) 시행 하였다. 후에 Thyroidectomy 수술을 위해 2014년 9월 19일 입원하여 2014년 9월 24일에 Total thyroidectomy and CCND(외투세포 림프종)을 받았다. Tumor가 Rt. trachea와 Rt. recurrenct laryngeal nerve invasion 소견 관찰되어 shaving 시행하였으며, Rt. level 4에 LN enlargement 소견 보여 Central , 3,4,5 LN dissection 시행하였다. both parathyroid gland 및 recurrent laryngeal nerve는 모두 preservation 하였다. 수술 후 진단명은 Thyroid papillary carcinoma with Rt. recurrent laryngeal nerve(되돌이 후두 신경), trachea(기관) invasion, Rt. level IV LN metz이다. 대상자는 Rectal cancer로 GS co-op 시행하였다.

<중 략>

1. 갑상선의 위치 및 구조
갑상선은 목의 앞부분에 있으며, 목 앞쪽 중앙의 갑상선 연골을 기준으로 2-3cm 아래에 위치하고 길이는 4-5cm, 넓이는 1-2cm, 두께 2-3cm, 무게는 약 15-20g이다. 갑상선의 모양은 나비 모양인데 2개의 엽인 좌엽과 우염, 그리고 엽을 연결하는 협부로 구성되어 있다.
2. 갑상선의 기능
갑상선은 내분비 기관 중 하나로 갑상선 호르몬을 생산, 저장했다가 필요할 때마다 혈액으로 내보낸다. 즉, 갑상선은 화학 반응의 속도, 산소 소모량, 열 생산량 등 모든 조직의 신진 대사율에 영향을 미친다. 갑상선의 주 기능은 갑상선 호르몬과 칼시토닌의 분비이며, 여포세포와 부여포세포로 구성되어 있다. 여포 세포에는 T3과 T4를 생산하고, 부여포세포에서 칼시토닌을 생산한다.

참고 자료

없음