[OR,RR] 갑상선절제술 컨퍼런스 - 수술실 및 회복실, 갑상선 암, 수술과정 포함, 회복실 간호 포함, 간호진단 및 과정X,

소개글

수술실 및 회복실 실습 갑상선 절제술 컨퍼런스 자료입니다.

목차

Ⅰ. 환자사정
Ⅱ. 진단명, 질환 study
Ⅲ. 수술명 (수술에 대한 이해)
Ⅳ. 검사자료
Ⅴ. 처치
Ⅵ. 대상자 간호
Ⅶ. 예후
Ⅷ. 환자나 보호자가 궁금할만한 사항
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

진단명
malignant neoplasm of thyroid gland
진단의 정의
malignant neoplasm of thyroid gland (악성갑상샘종)
갑상선암은 최근 우리나라에서 밥생률이 급격하게 증가하고 있는 질병이다.
여성이 남성보다 2배 정도 발생률이 높으며, 젊은 여성에게서 호발한다. 갑상샘암은 갑상선자극호르몬이 갑상샘을 과도하게 지속적으로 자극하여 초래된다. 요오드결핍, 갑상샘종 유발물질의 장기 투여, 방사선조사, 방사성동위원소 치료 등으로 인해 갑상선세포가 비후되고 증식되어 나중에는 악성종양으로 진행한다. 갑상선암은 유두암종, 소포암종, 수질암, 역형성암의 4가지 형태로 구분한다.

<중 략>

3) 수술에 대한 이론적 배경

Total thyroidectomy
정의
갑상선 좌우 양엽과 그 사이의 협부 등 조직 전부를 제거하는 수술
갑상선 절제술의 적응증
→ 장기간의 항갑상선 약물치료에 부작용이 있는 경우
→ 방사선요오드 치료가 부적절한 경우
→ 갑상선종이 너무 커서 주위조직을 압박하는 경우
→ 갑상선결절이 생기고 갑상선암이 의심되는 경우
→ 빠른 시간 내에 갑상선기능을 정상화해야 하는 경우
전절제술의 기준
조건이 하나라도 해당하는 경우 추천
→ 크기가 4cm 이상인 경우
→ 경부 림프절 전이가 있는 경우
→ 원격전이가 있는 경우
→ 경부에 방사선 치료를 받은 과거력이 있는 경우
→ 갑상선 외 조직침범이 있는 경우
→ 양측엽에 결절이 있는 경우
→ 15세 미만 또는 46세 이상
장점
- 환자의 추적관찰이 용이하다.
- 재발률이 한쪽 엽절제에 비해 낮다.
- 수술적 치료 후 방사성동위원소를 이용한 치료를 할 수 있다.
- 재발에 대한 환자의 두려움을 감소시킬 수 있다.
합병증
① 출혈
- 수술부위의 출혈은 대부분 첫 24시간 안에 발생하지만 수술 후 1~2주 지나서 발생하는 경우도 드물게 있다.
- 맥박이 빠르고 약한지, 혈압이 하강되는지 확인한다.
- 출혈의 조기발견과 처치가 중요하다.
- 드레싱 주위조직의 부종, 드레싱부위와 목 뒤의 출혈 등을 관찰한다.

참고 자료

황옥남 외 공저(2017). 제7판 성인간호학 하권. 서울: 현문사.
대한이비인후과학회·대한갑상선두경부외과학회(2014). 갑상선암의 모든 것. 서울:재승출판.
네이버 지식백과. 암 알아야 이긴다.
https://terms.naver.com/list.nhn?cid=51009&categoryId=51009
http://www.samsunghospital.com 삼성서울병원 건강칼럼
http://health.cdc.go.kr/health/Main.do 국가건강정보포털
https://www.cancer.go.kr/ 국가암정보센터
https://www.kimsonline.co.kr/ 킴스
http://www.kslm.org/ 대한진단검사의학회