수술간호 케이스스터디 - 갑상선암, 갑상선절제술, Total thyroidectomy

소개글

수술간호 케이스스터디 - 갑상선암, 갑상선절제술, Total thyroidectomy 입니다.

목차

1. 대상자 정보
2. 진단명
3. 증상
4. Total thyroidectomy 설명
5. 갑상선전절제술 후의 증상
6. 기구 및 장비
7. Total thyroidectomy (갑상선전절제술) 절차
8. 수술전간호
9. 수술후간호
10. 수술중간호
11. 출처

본문내용

진단명 : Malignant neoplasm of thyroid gland
갑상선에 생긴 암을 총칭하여 갑상선암이라고 하며 조직학적 모양, 암의 기원세포 및 분화 정도에 따라 유두암, 여포암, 수질암, 역형성암(미분화암)으로 나뉜다.
우리나라 암 발생률을 살펴보면 갑상선암은 여성의 30%, 남성의 6% 를 차지하고 있다.
또한 갑상선암은 매년 25%에 가까운 증가율을 보이는 흔한 암.
갑상선암은 진행이 매우 느린 암으로 적절한 치료를 받았을 경우 예후가 양호한 편이다.

증상
대부분의 갑상선암은 특별한 증상이 없으며, 일부에서 크기 증가, 통증, 쉰 목소리, 연하곤란 등의 압박증상 등이 나타날 수 있다

Total thyroidectomy
갑상선 조직 전부(양엽과 협부)를 제거하는 수술로 갑상선암 수술 방법 중 가장 많이 시행되고 있는 방법이다. 그러나 완전절제가 어려운 경우가 많다. 유두상암, 여포상암, 수질성암, 갑상선 피막내에 국한된 역형성암 등에서 시행한다. 암의 크기가 1cm 이상이 되면 초음파 상에 발견되지 않더라도 반대측에 미세한 암세포가 있을 가능성이 많다. 그래서 이러한 경우 갑상선 전 절제술을 원칙으로 한다. 또한 남성이 여성보다 조금 예후가 좋지는 않으므로 더욱 그러할 수 있다. 갑상선의 조직을 제거하는 경우 암이 진행되어 목으로 전이되었거나 전이가 의심되는 경우, 또는 전이 예방 차원에서 주위에 있는 경부 림프절을 같이 제거한다.

갑상선 전절제술 후의 증상
출혈, 감염, 되돌이 후두신경 손상, 상부 후두신경 손상, 저칼슘혈증(부갑상선 손상), 흉관 손상 이 올 수 있다.

참고 자료

성인간호학 2 수문사
국립암센터 홈페이지