만성신부전 케이스

목차

I. 서론 1 ( 문헌고찰 : 만성신부전 )

II. 본론
1. 간호력
2. 진단 검사
3. 투약(Medication)
4. 경과 기록
5. 간호 과정

III. 결론 참고 문헌

본문내용

문헌고찰 ( 만성신부전 )
: 만성신부전 이란 서서히 노폐물 배설, 전해질 농도조절이라는 정상적인 신장의 역할을 수행하는 능력이 감소된 상태(혈청 크레아티닌 농도가 2mg/dl 이상인 상태가 지속적인 경우)로 노폐물이 몸에 쌓이게 되어 여러 가지 증상이 나타나는 것입니다.

1) 원인 및 유발요인
• 주된 원인은 당뇨병과 고혈압이다.
• 당뇨병 : 혈당이 높아 몸의 여러장기, 특히 신장과 심장, 그리고 혈관, 신경, 눈에 손상 유발
• 고혈압 : 혈압을 조절하지 않거나 적절히 조절되지 않는 경우에 심장발작, 뇌졸중, 만성 신부전의 원인이 됨. 또한 만성 신부전은 대부분 그 자체로 고혈압을 유발함.
• 사구체 신장염 : 신장의 거름 장치에 염증과 손상을 주는 질환. 만성 신부전의 세 번째로 많은 원인 질환
• 다낭신질환과 같은 유전성 질환은 신장에 큰 물혹이 여러 개 생겨 주위조직에 손상을 줌.
• 선천성 기형: 요로의 협착으로 정상적인 소변의 흐름이 방해되어 소변이 신장으로 역류. 감염이 발생하게 되어 신장에 손상을 줌.
• 루푸스나 다른 면역질환
• 결석, 종양이나 남성의 전립선비대로 인한 요로 폐쇄

2) 임상증상
정상이던 신장기능이 50% 이하로 떨어지면 신부전이라고 말할 수 있는 상태가 된다.
그러나 신질환은 상당히 진행될 때까지 심한 증상이 없는 경우가 대부분이다.

① 상당히 진행될 때까지 심한 증상이 없는 경우가 대부분이다.
: 증상은 피로감을 잘 느끼고 기운이 없으며, 집중력이 떨어진다. 식욕이 감소되며, 수면장애가 생기고 밤에 쥐가 잘 난다. 발과 발목이 붓기도 하며, 주로 아침에 눈이 푸석푸석하고 피부가 건조하며 가렵다. 그리고 소변을 자주보고 특히 밤에 심하다.

② 증상이 악화되면 합병증이 나타난다.
: 혈압이 올라가고 빈혈이 생기며, 뼈가 약해지고, 영양상태가 불량해지며, 신경의 손상이 온다. 또한 심혈관질환의 위험이 높아지게 된다.

3) 진단
신질환은 상당히 진행될 때까지 심한 증상이 없는 경우가 대부분이므로 당뇨병, 고혈압, 만성 신장병의 가족력의 위험요소가 있을 시엔 정기적인 검사가 필요하다.

참고 자료

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