만성신부전 케이스 스터디

소개글

"만성신부전 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1. 연구 필요성

2. 문헌고찰
1) 만성신부전의 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 임상증상
4) 진단
5) 치료 및 간호

3. 신기능 대체요법
1) 혈액투석(hemodialysis, HD) ·
2) 복막투석(peritoneal dialysis, PD) ‥
3) 혈액투석과 복막투석의 비교 ‥

4. 간호과정
1) 간호 사정
2) 간호 진단
3) 간호 계획
4) 간호 수행

5. 느낀 점

6. 참고문헌

본문내용

1. 연구 필요성
만성신부전은 신장의 기능이 떨어져 제 역할을 하지 못하는 것으로 불가역적이라 치료를 한다고 해도 회복되지 않아 평생 갖고 가는 질환이다. 이러한 만성신부전이 2005년 2만9720명에서 2014년 6만790명으로 두 배 이상 증가 하였으며, 현재까지 지속적으로 증가하는 추세라고 한다. 또한 노인의 경우 청년층의 9배 높은 발병률을 보인다고 하는데, 현재 노인인구가 증가하고 있으므로 더욱 신경 써야 할 것 같다고 생각되어 이 질환을 케이스로 선택하게 되었다, 그래서 최근 성인간호 수업시간에 만성신부전에 대해 공부한 것을 바탕으로 하여 가상의 환자를 설정하고 간호를 계획하여 보았다.

2. 문헌고찰
1) 만성신부전(chronic renal failure, CRF; chronic kidney disease, CKD)의 정의
만성 신부전은 신기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 불가역적인 상태를 말한다. 이는 만성적인 신질환이 수개월 이상 계속되어 신원(nephron)이 60% 이상 불가역적으로 감소된 상태로 3개월 이상 사구체 여과율이 60ml/min 이하일 때 진단을 내리게 된다. 만성적으로 신기능이 불가역적으로 상실되어 질소노폐물이 축적된 고질소혈증, 급성신부전(AKI)과 만성신부전(CKD)에 의해 장기들이 기능이상을 일으켜 나타난 임상증후군인 요독증(uremia)이 특징적이며, 말기 신질환(end-stage renal disease, ESRD)은 신대체요법이 필요한 상태이다.

2) 원인 및 병태생리
만성 신부전의 원인은 지역 및 나이 등에 따라 다르지만, 한국에서 주된 발병 원인은 당뇨성 신장 경화증(41%)이 가장 흔한 원인이다. 그 외에 고혈압성 신병증, 사구체 질환 및 낭성신질환, 세뇨관간질성 질환, 화학약품, 약물, 독성 물질 등도 유발요인이 된다.
손상된 네프론의 기능이 회복되지 못해 불가역상태가 되면 남은 네프론은 보상적으로 비대해져 과도한 여과를 담당하게 된다.

참고 자료

[문헌] 고자경 외(2017). 성인간호학Ι. 퍼시픽북스. p.811~821
[인터넷자료] 질병관리본부, 만성 신부전, 2016.12.12.
http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
[문헌] 최신임상간호 매뉴얼= The lippincott manual, 현문사