신경계사정,LOC,GCS,뇌신경검사, 동공반응

목차

1.건강력 사정
2.신체사정

본문내용

1) 건강력 사정
- 가족력
- 문제력 : 발병일, 악화 요인, 내용, 기간 혹은 빈도, 효과적인 중재, 부위, 증상의 변화
- 과거력
- 두통 : 혈액순화 문제인지, 뇌압상승으로 인한 증상인지 확인
- 경련
- 약물 복용여부 : 약의 부작용으로 인한 증상인지 파악

2) 신체사정

① 의식수준
• 신경학적 상태의 가장 신뢰할 수 있는 지표
• LOC : 의식단계에 대한 질적인 사정
눈뜨기
(Eye opening Response)
자연히 눈을 뜨게 된 상태 (spontaneously)…………….…...……… 4
소리에 의해서 눈을 뜨게 된 상태(To verbal)…………..…...……… 3
통증에 의해서 눈을 뜨게 된 상태(To pain)…………..………...…… 2
전혀 눈을 뜨지 않은 상태 (None)…………………………..…........…… 1
운동신경 반응
(Motor Response)
지시에 따름(Obey command)…………………………………..……........... 6
국소동통에 따름(Localize to pain)………………………….………......... 5
정상적인 굴절(철회반응, Withdraw to pain)………….……….....…. 4
비정상적인 굴절(Abnormal flexion)……………………….…….....…...... 3
신전반응(Abnormal extension)……………………………….…..............… 2
무반응(None)…………………………………………………………….................... 1
구두반응
(Verbal Response)
지남력이 있는 상태 (Oriented)…………………………………......……..... 5
혼동된 대화(Confused)…………………………………………….….............… 4

참고 자료

없음