성인 간호학 뇌내출혈 case A+ 참고문헌 포함 간호진단 4개 간호과정 1개

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집 양식
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 뇌내출혈 (ICH;Intracerebral hemorrhage)의 정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인,
두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한
원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.

2) 뇌내출혈 (ICH;Intracerebral hemorrhage)의 종류

① 기저핵 출혈 (피각) : 반신 운동마비, 혼수.
② 시상 출혈
반신 감각마비, 혼수.
증이 생겨서 말을 제대로 못한다.
③ 소뇌출혈
두통, 구토, 어지러움증, 보행장애, 차츰 심해지는 혼수.
④ 뇌교출혈
급격한 혼수, 양측성 마비, 뇌신경 장애
⑤ 대뇌 출혈 (피질 하)
대체로 두통이 심하고, 의식이나 운동장애는 적다.
-> 기저핵 출혈, 시상출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈, 대뇌출혈로 구성되어 있다.

3) 뇌내출혈 (ICH;Intracerebral hemorrhage)의 원인
외상, 고혈압, 미소동맥류의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형, 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들, 뇌종양의 출혈, 항응고제 요법, 심장병이 주요 원인이 된다.

4) 뇌내출혈 (ICH;Intracerebral hemorrhage)의 병태생리
출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 brain herniation을 일으켜서 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두 개강 내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다. 또한 혈종이 중등도인 경우는 뇌압은 상승시키지만 바로 brain herniation을 일으키지는 않는다. 만약 서서히 뇌부종이 증가하여 더욱 뇌압이 증가하게 되면 brain herniation을 일으키게 된다.

참고 자료

양선희, 원종순, 외 공저(2016). 기본간호학1. 현문사
조경숙, 김희경, 외 공저.(2016). 제 6판 성인간호학 상. 현문사
조경숙, 김희경, 외 공저.(2016). 제 6판 성인간호학 하. 현문사
임경춘 외 공저(2016). 건강사정. 정담미디어
성미혜 외 공저(2017). 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용. JMK
서울대학교병원 의학정보. 서울대학교병원 http://www.snuh.org/
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
사정 도구
낙상위험도 평가도구 (MFS), 욕창사정도구 (Braden scale), LOC (Level Of Consciousness), GCS (Glasfow Coma Scale)