신경학적진단검사

목차

1.두개골 촬영술(Skull series), 척추 촬영술 (Spinal film)
2. 컴퓨터 단층촬영술(CT)
3. 자기공명영상(MRI, MRA)
4. 뇌혈관 촬영술(Cerebral Angiography)
5. 요추 천자(Spinal tapping)
6. TCD 경두부 초음파(transcranial doppler sonography)
7. 두개내압 감시(intra cranial pressure monitoring)
8. 뇌파 검사(EEG, electroencephalography)
9. 근전도(EMG, electromylgraphy)
10. Brain spect(single photon emission computed tomography)

본문내용

1.두개골 촬영술(Skull series), 척추 촬영술(Spinal film)
1)두개골 촬영술
- 뇌의 trauma, neoplasm, fracture, intracranial calcification등의 진단

2)척추 촬영술
- fracture, tumor, infarction, congenital defect등의 진단.
Tip> 제 1.2 경추 촬영시는 환자는 입을 벌리고 촬영하고 제 6.7경추 촬영시는 환자의 팔을 아래로 당겨 촬영한다.

2. 컴퓨터 단층촬영술(CT)
1) 적응중 :
뇌 CT는 뇌척수액, 뇌백질, 뇌회백질 등을 명확히 구분해 주기 때문에 뇌출혈, 뇌경색, 뇌종양 등 뇌질환을 의심하는 모든 경우에 보편적으로 이용한다.

2)CT 촬영을 필수로 해야하는 경우
-GCS 점수가 8점 이하
- 1cm 이상의 함몰골절
- 양쪽 동공의 크기가 1mm 이상 차이가 날 때
- 지속적으로 신경학적 이상을 보이는 경우
-GCS 점수가 3점이상 저하되는 경우
- 의식수준이 악화되는 경우
- 출혈성경향이 있거나 항응고제 치료를 받고 있는 환자

3)CT 종류
(1) CT조영술 -CT angiogram
-CT혈관 조영술은 조영제가 들어가는 혈관내의 실제모양을 잘 나타냄, MR혈관 촬영술이 혈관협착정도를 과장되게 나타내는 반면 CT조영술은 그대로 나타낸다.

(2) CT관류영상(Perfusion imaging)
-조영제를 주사한 후 뇌관류 분포를 구성할 수있다. 뇌의 일정 부위에 뇌허혈현상이 있을 경우 정상에 비교하여 더 적은 양의 조영제가 유입됨으로써 저음영으로 나타난다. 이와같은 현상은 급성 뇌경색에 다른 예후를 예측하는데 도움이 된다.

참고 자료

신경외과학 (중앙문화사)-대한신경외과학회 -2008.10
임상신경학 (E-public) – 이광수 편저 -2006.03